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“聚中国智慧,领航慢乙肝治愈之路” ——慢乙肝临床治愈峰会暨中国派高峰论坛在厦举行

2019-03-19 10:35:43  阅读:295978+

  在2019年全国爱肝日来临之际,3月17日,由厦门市医学会、中国肝炎防治基金会主办,厦门市海沧区人民政府联合主办,中华医学会感染病学分会学术支持的“慢乙肝临床治愈峰会暨中国派高峰论坛”在厦门隆重举行。会议汇聚了中国病毒性肝炎治疗领域顶级专家及300多名来自全国的肝病临床专家共襄盛会。

  大会主席王贵强教授、福建肝病委员会主委刘景丰教授、国家卫生健康委员会医药卫生科技发展研究中心李青主任、国家卫生健康委员会科教司重大专项处韩娟娟副处长分别在大会上进行发言。

  全国首届:“乙肝临床治愈”主题峰会

  作为全国首个以“乙肝临床治愈”为主题的学术盛会,本次高峰论坛以“聚中国智慧,领航慢乙肝治愈之路”为主题,以“临床治愈、预防肝癌、临床热点”为重点,主要围绕如何实现慢乙肝临床治愈和降低乙肝相关肝癌发生风险,展开深入交流与研讨。峰会的成功举办,对中国乃至世界的乙肝治疗具有里程碑意义,标志着中国乙肝治疗正式进入临床治愈时代!

  当前,“乙肝临床治愈”成为国内外专家聚焦的热点,中国专家对临床治愈的不懈探索,为我国乙肝治疗提供了新路径。高峰论坛特邀广州中山大学附属第三医院高志良教授、武汉同济医院宁琴教授等近40名肝病领域大咖,以专题汇报、专题讨论、病例分享等多种形式,从不同角度进行精彩的学术分享。

  王贵强教授在报告中指出,慢乙肝有着复杂的免疫致病机制,PEG IFNα(聚乙二醇干扰素α,通称长效干扰素)具有直接抗病毒和免疫调节双重作用机制,可实现对HBV的持久免疫控制,而PEG IFNα联合核苷(酸)类似物(NA)治疗更有助于患者免疫应答的重建,HBsAg清除的机率更高。我国已有一系列研究证明PEG IFNα联合NA 治疗慢乙肝经治患者可大幅提升临床治愈率。在临床治愈方案的优化方面,NA联合PEG IFNα治疗比序贯治疗的复发率更低,联合治疗方案更优。

  高志良教授分享了其团队临床治愈探索研究ICURE的数据以及珠峰项目的最新进展与结果,宁琴教授分享了Anchor A研究的最新结果并提出了慢乙肝临床治愈路线图,其正在开展的COST研究将从真实世界验证慢乙肝临床治愈的路线图。

  临床治愈:大幅降低肝癌风险

  慢性乙型肝炎是指由乙型肝炎病毒持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病。据推算,我国现有慢性乙肝感染者约9300万人,其中慢性乙肝患者约2000万例。

  中国的肝癌发病率占所有癌症发病率第4位,死亡率居于第3位。慢乙肝是肝癌发生的主要原因,我国肝癌患者有80%是由乙肝病毒感染引起。国内外指南均明确指出,抗HBV治疗的目的是预防慢乙肝患者进展为肝硬化、肝癌。中国2015版《慢性乙型肝炎防治指南》指出,达到临床治愈的患者,可显著降低肝硬化和肝癌的风险,同时降低患者的死亡率。

  临床治愈是指停止治疗后持续的病毒学应答且乙肝表面抗原(HBsAg)阴转或伴有抗-HBs阳转、ALT正常、肝组织病变轻微或无病变。目前,国内外权威指南均强调实现临床治愈(HBsAg清除)是慢乙肝治疗的最终目标。2015年我国《慢性乙型肝炎防治指南》首次提出临床治愈概念,2017年EASL指南和2018年AASLD指南提出功能性治愈概念(相当于临床治愈)。

  那么,如何实现临床治愈?中国专家在基于长效干扰素临床治愈慢性乙肝的探索已经走在世界前列。张文宏教授在本次峰会中详细解读了我国探索乙肝临床治愈的各项研究,包括NA经治患者序贯PEG IFNα治疗的OSST研究、NEW SWITCH研究、香港陈力元教授团队的有关研究,以及NA联合PEG IFNα治疗的S-C研究、Anchor A研究、ICURE研究、Pyramid研究,以上研究均证明了NA经治患者序贯/联合PEG IFNα治疗可显著提高临床治愈率。基线HBV DNA阴性、HBsAg水平较低和治疗过程中HBsAg下降较快的优势患者,其临床治愈率更高(30%~80%)。

 

  多方合力:助力健康中国建设

  乙肝治愈是世界性难题,不仅需要中国专家的积极研究探索,也需要政府、医院、高校、企业及社会组织的大力支持,只有形成多方合力,才能快速推动我国肝炎防治事业健康发展,为进一步贯彻落实《中国病毒性肝炎防治规划(2017-2020年)》及《“健康中国2030”规划纲要》,为实现WHO 2030年消除肝炎危害的目标及助力健康扶贫工程等做出积极贡献。

  2018年4月,中国肝炎防治基金会发起设立“中国慢乙肝临床治愈(珠峰)工程项目”。计划用三年时间(2018-2021年),实现“百、千、万”项目目标,设立200多家项目医院,培养1000多名肝病医生,入组3万名乙肝患者,争取临床治愈1万名。项目旨在提高各级医生乙肝诊疗水平,提升患者对乙肝治疗的认知,建立中国慢乙肝患者临床治愈数据库,开展慢乙肝临床治愈科学研究,并积极探索、优化、完善临床治愈路径,造福更多慢乙肝患者,实现临床治愈梦想。目前,珠峰项目已设立245家项目医院,部分患者实现临床治愈。

  2016年,中国自主研发的全球首个40kD 聚乙二醇长效干扰素α-2b注射液“派格宾”获批上市,这是厦门特宝生物工程股份有限公司(简称:特宝生物)历时14年开发的生物制品国家1类新药。《2016年度药品审评报告》指出,“该药品可有效提高患者用药的可及性。”“派格宾”作为慢乙肝治疗的一线用药,获得三个五年计划“重大新药创制”国家科技重大专项的持续支持;作为“重大新药创制”的成果,上市后已支持“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”国家科技重大专项多个十三五课题的研究。

  中国肝炎防治基金会常务副理事长兼秘书长杨希忠在闭幕式总结发言:“中国乙肝的临床治愈工作需要在座每一位专家和同道的共同努力,为实现2030年消除肝炎的目标共同奋斗!”


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