【健康星期五】便血必须 “小题大做 ”，痔疮和直肠癌更要区分清楚!
不少人会在排便时发现大便表面有少量鲜红色血液，或是排便结束擦拭时发现厕纸上有血迹，有时候还可出现排便过程或排便后鲜血滴出。但多数人都会认为是“上火”引起痔疮在作祟，殊不知，这种自以为是、司空见惯或许就会有意外发生。
今日，《健康星期五》栏目邀请天津欧亚肛肠医院曹培华院长来为大家讲解怎样通过大便颜色、形状和排便习惯的改变，对自己的健康状况有所了解，不再错把肠癌当痔疮，错过最佳治疗时间。
区别点 便血情况
便血是直肠癌和痔疮共有的症状，尤其是内痔，内痔早期在体表看不到痔本身，是成为影响这两种疾病鉴别的主要原因。
■痔疮： 内痔便血一般颜色鲜红， “被动”出血。这是因排便时大便擦伤痔核，血液多数是随着大便排出后滴下来。因此一般是大便表面带血，与粪便不相混合。
■直肠癌： 直肠癌的出血是“主动”出血。这是因为肿瘤本身表面破溃，不断地出血或渗血。再由于直肠癌位置通常高于内痔，因此当大便在直肠储存时，会与直肠癌出血混合，造成大便内混杂有血液。血液颜色可能鲜红或暗红色。同时因直肠癌破坏直肠粘膜而产生粘液，所以大便本身还会带有粘液和脓液，后者又被称为脓血便。
区别点 大便形状和排便习惯
■痔疮： 痔疮一般不会改变大便习惯和形状，痔疮是曲张的静脉团，有时还会有痔核从肛门脱出。对于脱出的痔，手指按压后很软，可以被推回肛门内。如果内痔长期脱出，会出现疼痛和硬结感，这是因为曲张的静脉团形成了血栓。
■直肠癌： 直肠癌会出现排便规律变化，大便呈扁形或带沟槽痕迹。直肠癌作为实体肿瘤，位置固定，质地较硬，也正因为直肠癌在直肠局部固定生长，会导致直肠壁僵硬、受压，从而出现大便次数增多、肛门坠胀，里急后重、排便后不久又出现便意，但却无粪便排出或仅排出少量粪便。肿瘤进一步生长还会导致直肠管腔狭窄、甚至部分堵塞直肠，从而导致大便困难、大便变细等。少数患者还会因直肠梗阻出现腹痛、腹胀等。
患者提问时间
患者： 如果发现便血或者大便形状，排便习惯的改变，应该怎么办?
曹培华院长： 发现了这些症状，就要引起注意，去正规肛肠专科医院先做个简单的肛门指检和电子肛门镜检查，这两种检查是区别两种疾病比较有效的检查方法，此外，当高度怀疑直肠癌时，应进一步做电子结肠镜检查，还可进行组织病理活检。
患者： 肠癌跟平时的生活方式有关系吗?
曹培华院长： 有句话叫病从口入，用来形容肠癌是最合适不过的。大城市居民偏好大鱼大肉等高脂肪、高蛋白、低纤维的食物。
与直肠癌发生密切相关的生活方式就有：体重超标，爱食腌制红肉，高热量高脂肪饮食，正确的做法应该是少吃或不吃加工肉制品，避免过量进食红肉，更要慎选肉类烹调方式。
在本期《健康星期五》讲堂结束之前，曹培华院长想对大家说，不要再错把便血当痔疮，没有经过专业的检查，临床经验丰富的专家都不能保证你的便血就是痔疮引起的，最正确的办法就是去正规的肛肠专科医院做个准确的检查确诊，不要因为自己的疏忽而导致难以挽回的结果!
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