随着“互联网+护理服务”试点工作的开展，国内的网约护士平台受到社会各方面的关注。打开手机APP，轻松点一点，就能预约护士上门服务。一款名为“金牌护士”的APP，早在国家卫健委发布《关于开展“互联网+护理服务”试点工作的通知》及试点方案之前，便已完成“线上预约、线下服务”的业务布局。
失能、半失能老人超 4000万 ，护士上门服务是刚需
事实上，“互联网+护理服务”工作的开展，最大的现实意义是能够通过护士上门的服务方式解决居家老人的医养难题。据国家统计局统计，截至2017年底，我国60岁及以上人口2.4亿，患有慢性病老年人有1.5亿，其中失能、半失能老年人达4000万左右。
国家卫健委发布的试点方案中明确“互联网+护理服务”服务对象，即高龄或失能老年人、康复期患者和终末期患者等行动不便的人群。据媒体报道，年过七旬的北京市民倪大爷在一次意外摔伤致腰部骨折后，基础处于长期卧床的状态，行动十分不便。倪大爷的家人为了让他获得更为科学的照护，便通过金牌护士预约了护士到家进行健康宣教的服务。
据悉，由金牌护士派遣的护师张凯莉来到倪大爷家中，一进门便闻到股熏鼻味。这是因为倪大爷长年高血压、高血糖并伴有大小便失禁，腰部骨折后只能依靠轮椅移动，倪大爷的儿子平时也没有时间照顾他，导致倪大爷家里的环境很糟糕。
“恢复期间每日伸伸胳膊、蹬蹬腿。倪大爷现在站立、行走不方便，长期卧床很可能造成压疮等问题，一定要帮助倪大爷每日叩背顺气、翻身擦拭，”护师张凯莉左手弯曲拍抚倪大爷后背，一遍遍给倪大爷的家人示范。
图：金牌护士张凯莉给倪大爷做健康宣教 王振雅/摄
像倪大爷这样的患者并不少见。对于很多失能、半失能老人来说，长期卧床存在着很大的健康隐患，除了“三高”并发症的防范外，压疮已经严重威胁到失能老人居家养老的生存质量。压疮护理也成了护士上门服务需求最高的项目之一。
压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。据悉，卧床病人压疮发生率高达20%-50%，而每年约有6万人死于压疮合并征。
据来自金牌护士的张护士透露，此前她上门服务过一个压疮的患者，“秦先生由于长期卧床，意识模糊，不能自主翻身，全身出现多处压疮，尤其在骶尾部、两侧髋部、右侧大腿内侧、右小腿等部位压疮严重，皮肤腐烂出现多处空洞。经过几个月的上门护理治疗，压疮得到了有效控制，多处腐烂皮肤已长出红色肉芽组织，精神较前明显好转。”
北京市护理协会会长陈静在接受健康时报记者采访时谈到，“根据调查，北京60%以上的老年人都具有2种或2种以上的慢性病，科学慢病管理对于居家养老来说需求很大。除了卧床老人有护士上门服务需求外，40%以上出院病人也具有延续护理的需求。”
“互联网+护理服务”的工作开展，让护士能够上门为患者提供护理服务，省去了患者去医院的麻烦。陈静表示，“互联网+护理服务存在较大市场需求，规范发展迫在眉睫，这也是国家推出本次试点工作的目标所在。”
居家护理难度大 ，网约护士标准高
试点方案中要求，派出的注册护士应当至少具备五年以上临床护理工作经验和护师以上技术职称，能够在全国护士电子注册系统中查询。而许多有资质的护士又因为个人安全以及医疗风险等因素，对“网约护士”心存疑虑。
对此，金牌护士CEO丁少磊谈到，“用户在线上预约的每一单，实际都是由护理站接单再派出护士。对于医疗事故风险通常由护理站来承担，并非由护士个人承担。”
来自金牌护士旗下北京美鑫护理站的张护士说到，“居家护理要比医院根据医嘱护理难度更大。最开始做上门护理的时候确实有点担心，但后来觉得真的能帮助到老人，就坚持做了下来。”
陈静在接受媒体采访时也提到，“因为独立在居家环境中开展护理服务，相比于在医院做护士，提供上门服务的护士往往需要具备更加全面的能力，包括评估的能力、沟通的能力及专业护理技能等。”
对网约护士“全能”要求的同时，在护士安全方面试点方案对网约护士平台也有着严苛的要求。据悉，《方案》要求试点医疗机构在提供服务前对申请者进行首诊，对其疾病情况、健康需求等情况进行评估。“互联网+护理”应做到服务过程中产生的数据资料全程留痕，可查询、可追溯，满足行业监管需求。
护士上门服务 值不值？价格真的高得离谱吗？
请个网约护士上门服务，到底贵不贵?很多有需求的家庭对于网约护士的服务价格也是格外关注。
据悉，金牌护士CEO丁少磊在接受央视财经频道《消费主张》栏目记者采访时谈到，“网约护士的价格遵循价值规律，目前由市场发挥定价机制，用户看病都是算大账，不只是看项目价格，也要考虑路程费用及时间成本等因素。”
记者在采访82岁的李阿姨时，了解到李阿姨患有脑血管病，由于左腿截肢长期卧床，日常都是依靠留置尿管排泄。李阿姨因为长期卧床，身体和精神状态都非常糟糕，家人有时照顾失误，尿管就会滑落。遇到这种情况，李阿姨的家人不会处理，只能叫救护车带着老人去医院。这样来回车费加上医药费，折腾一趟要花500多元。
而在金牌护士APP上，留置导尿的护士上门服务费用是219元，这样一来，约护士上门一次就能省下将近300元，而且留置尿管需要定期更换，长期算下来，更是节省了一大笔费用。李阿姨的家人说，“这样的服务真是既给我们省了钱，又省了时、省了力、更省了心。”
针对护士上门服务的价格制定，金牌护士CEO丁少磊谈到，“定价可以发挥市场议价机制，参照当地医疗服务价格收费标准，综合考虑交通成本、信息技术成本、护士劳务技术价值和劳动报酬等因素，探索建立合理的价格和相关支付保障机制。”
