哈尔滨医科大学隶属榜首医院皮肤科 郑淑云
郑淑云 医师
银屑病是一种常见的缓慢、复发性、炎症性皮肤病，其耐久存在、翻云覆雨，令患者饱尝疾病困扰，“谈之色变”。银屑病在不同的地域和人种中的发病率都有所不同，我国银屑病患者总数大概在600万-700万之间，近年来我国银屑病患病率有逐年升高的趋势，发病南边低于北方。
银屑病全体发病率并不高，但一旦发病，重度患者却不在少数。重度银屑病的损害除了影响外观，严峻影响日子质量，还会带来一些要挟生命的并发症，比方冠心病、心肌梗死。因此，重度银屑病需求及早医治，活跃操控病况。
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中重度银屑病的传统医治
银屑病依据病况的程度可分为轻、中、重三个程度，其间，界说重度银屑病有一个简略办法称为3个10分准则，即体表面积≥10%（10个手掌的面积 ）或银屑病体表面积与严峻程度指数≥10分或皮肤病日子质量指数≥10分，只需三个条件中满意一个，即可确诊为中重度银屑病。
重度银屑病现代医学需求选用体系医治，当单一体系医治作用欠佳时选用联合医治。体系药物主要是阿维A、甲氨喋呤、环孢菌素，还有开展迅速的生物制剂。前三类药物归于传统体系医治药物，用于临床医治现已多年。
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传统医治办法存在安全性隐忧
传统医治药物甲氨蝶呤的副作用主要为骨髓按捺、肝毒性、肺纤维化；维A酸可带来皮肤黏膜的不良反应、孕期运用致畸性、高脂血症、肝脏毒性等；环孢素则可带来肾毒性、高血压、消化体系毒性和内分泌反常等。
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生物制剂给银屑病的医治带来新打破
银屑病的切当病因尚未被彻底说明，但是现在的研讨显现，人体的免疫体系参加了疾病的发作开展。生物制剂能够针对免疫体系中的”违法因子“进行精准冲击，由于往往起效快、有效率高，有些传统医治无效、反抗或对传统医治存在忌讳的病况严峻的银屑病患者也能够获得很好的作用。关于中重度银屑病患者，生物制剂是医治优选，多项研讨显现，生物制剂的PASI 75、PASI 90应对率均明显高于传统医治药物。
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司库奇尤单抗更适合中重度银屑病医治
与银屑病相关的炎症因子有许多，例如肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-17（IL-17）等。有研讨显现，TNF-α按捺剂英夫利西单抗在使用过程中较高份额患者（约1/5）呈现抗药抗体，影响了医治作用。司库奇尤单抗现在是全球首个且仅有全人源IL-17A按捺剂，其对更中重度银屑病患者作用抱负。III期临床研讨显现，在所有承受司库奇尤单抗300 mg医治的中国中重度银屑病患者中，近90%患者在第16周完成皮损铲除或简直铲除。多项临床研讨结果显现，司库奇尤单抗用于中重度银屑病医治快速、高效、耐久、安全、无结核激活危险，能够完成皮损铲除/简直铲除的医治方针。
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司库奇尤单抗病例共享
病例一
29岁女人，斑块状银屑病病史5年，育龄期；巴望医治作用。
司库奇尤单抗医治前
司库奇尤单抗医治4周后
病例2
26岁男性，斑块状银屑病病史15年，劳累面积60%以上；维A酸、甲氨蝶呤医治失利。
司库奇尤单抗医治前
司库奇尤单抗医治2周后
综上，司库奇尤单抗是中重度银屑病患者的优选药物。
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