经过大数据剖析对医疗全程进行干涉和操控，完成医保主导下的精细化办理。商场为服务买单，这是Health Catalyst为我国医疗供给了成功经验。
8月19日，在纳斯达克上市后不到一个月，这家名叫Health Catalyst的美国医疗大数据剖析咨询公司，其首席医疗官Holly Rimmasch和她的团队出现在了太平洋的另一侧——我国。
国内许多人对这个姓名比较生疏，但对我国医疗商场来说，是个极为振作的音讯。
经过强壮的算法和数据处理体系，Health Catalyst为美国、新加坡、英国的医疗组织供给临床、财政、运营的剖析与咨询服务，很快就取得投资人的喜爱。曩昔四年，该公司为这些医疗组织共节省了数亿美元。
Health Catalyst在美国商场的浸透率约为4%，也已进入亚太商场，并在新加坡设立了亚太区总部。但它对我国商场还“一窍不通”，Holly等人此行正有意为开辟我国商场做准备。
在我国，至今还没有一家医疗数据剖析公司可以做到如此。即便在美国，每年IPO的150多家公司中，也不见这类公司。
Health Catalyst成立于2008年，运转11年后，本年7月25日在纳斯达克上市，征集资金约$2.09亿美元。
Holly和她的团队现在正在为全美国126个客户供给服务，这些客户包含一体交给体系、社区医疗组织、医疗学术中心、专科医院等，包含500多家医院和5000家诊所。
Health Catalyst首席医疗官Holly
第一次来我国的Holly等人行程密布，短短几天访问了多家医疗科技企业和医院，企图了解国内医院的运营状况以及与我国医疗信息化公司协作的或许性。
医保控费主导下的精细化办理
此前多年，国内医疗信息化厂商由IT厂商转型而来，只是从其他范畴换到了一个专业性更强的范畴，在医疗和医保之间只需拿手一端即可。但大多数仍是侧重于医疗，即医院事务的信息化，开发医院的财政办理、运营等软件。
以传统HIS（Hospital Information System, 医院信息办理体系）软件为例，其对医院办理的精细化程度低，更少有对医疗行为进程操控的内容。
从2013年起，医保控费等方针施行后，这些医疗信息化厂商逐步细分，一类是做医疗组织内部办理的HIS体系，首要是财政办理；一类是专门做医疗物流的；一类是对医疗本钱进行操控，首要是临床途径干涉。
医保控费方针对医院的医保精细化办理提出了更高要求，上述最终一类侧重于医疗本钱操控的信息化厂商，便开端抢夺“医保”这一赛道，从事前、事中、过后三个环节发力。
事前提示是指在医师进行医治行为时，信息化厂商的后台可以发现不合理用药和医治，可是不干涉医师开设处方的决定权。事中预警是指在一些现已发作的医疗费用中，假如有违规的话，后台会直接查出疑点，比方会直接扣款。过后追溯对现已发作的一些结算明细进行费用核实和审阅，是一个比较滞后的监控行为。
要对事前提示和事中预警这两个环节进行干涉，难度较大。现在我国大部分医疗信息化企业能做到的是过后监控和追溯的监控，全程干涉的厂商少之又少。现在盛行的医保智能监控体系，首要是从过后环节进行回溯和检查的，以操控不合理的开支。
要到达事前提示和事中预警，“一是需求数据质量的支撑，二是需求体系的知识库和规矩库的合作，要有完好有用的知识库才可以”，一位医疗信息化从业者对八点健闻剖析。
“这个时分就需求一些合理科学的监控规矩，包含知识库关于数据的复核运用，对行将发作或许现已发作的医疗行为或医疗费用进行比对和审阅，假如发作超越临界值的，体系会提示和预警”。
但Health Catalyst是少量能全程干涉的公司之一。
Health Catalyst诞生于一向以医保控费、商保出钱为主导的美国，其对医保精细化的办理远早于我国。
东软望海首席专家郭启勇教授剖析，美国直接经过医保操控本钱，“保险公司就赔给你这些钱，那你就要想好怎样办理，紧缩本钱”。
有媒体报道，美国医疗保健体系投入了数十亿美元来收集许多的医疗健康数据，包含数字化临床信息（电子健康记载EHR体系、药房、实验室、印象、患者满意度等）、财政信息（总帐、本钱核算和计费等）和运营信息（例如供给链、人力资源、时刻和出勤、IT支撑和患者参加）。
“影响临床作业流程的才干，有意义地改进医疗成果，这具有应战性”，Holly在与我国医疗信息化公司沟通时如此说。
意识到影响临床作业流程的重要性，Health catalyst很早就在人员结构组织上有了差异于传统医疗信息化厂商的做法——招了许多具有多年医学作业经验的人。他们往往可以很快判别出数据间的相关以及过错之处，而且可以优化流程，这是一般IT人员所做不到的。
“我国医疗体系存在最大的问题是，懂医疗流程办理的人不感兴趣信息化，懂信息化的人又不明白医疗流程。”业内人士点评。
health catalyst的700多名职工中，一半具有医学布景的人，一半是IT技能人员。Holly便是可以及时发现客户临床运转数据“前后不自洽”的人之一。再看公司的两位创始人—汤姆·伯顿和史蒂文·巴洛，都来自于美国顶尖的医疗保健体系—山间医疗保健公司。
“在咱们公司，到现在为止IT技能人员是干流，而医学布景的人少之又少”，上述业内人士描绘的也是我国医疗信息化公司存在的共性问题。
一起的数据清洗办法
即便在美国，医疗数据剖析公司也会面对和我国相同的窘境：数据的实在性。
“咱们所服务的客户中，一起应战的是数据实在性问题”，Holly回想。
囿于各医疗组织的运转体系、记载数据办法等不同，且收集、存储和运用不同来历、不同深度、不同格局的医疗保健数据，会使得数据变得适当杂乱。要为每个医疗组织定制一套特别的数据剖析渠道并不是一件简单的作业。
在这些年的发展中，Health Catalyst逐步构成了三个中心事务：数据渠道、剖析使用和咨询服务。
其数据渠道是针对客户敞开，灵敏且可扩展的使用渠道，为客户供给单一的归纳环境，以集成来自不同软件体系的数据。其剖析使用是指供给特别的剖析、广泛的预建数据模型和可视化数据，以此进步客户的临床、财政和运营绩效。其咨询服务是指有专门的专家团队，在此基础上协助客户完成在作业流程中可继续、可衡量的改进计划。
值得一提的是，其剖析使用的一项产品叫“剖析加速器”，到现在为止，其已构成45个一起的剖析加速器。
Health Catalyst在拿到客户的运转数据后，会用该公司的一套算法把数据进行结构化，然后再核对数据。其间最为重要的进程是运用医疗专家的专业知识来进步数据收集流程和准确性。
Health Catalyst为每家客户数据核对和验证需求几周的时刻，“但这是继续不断的进程，会一向继续下去，不断核对”。
之后，这套引擎会被装置在客户的日常运转体系中，数据不断输入后，Health Catalyst的技能专家们会得出针对该客户的一个特别猜测模型，然后医学专家们再在此基础上给出解决计划。
“每个客户的实践状况都不相同，比方小诊所或许社区医院，或许收集数据的才干有限，收集到的数据远不如一些大医院。”
但Health Catalyst的专家们并不为此忧虑，他们具有一种才干—竭尽或许最小的数据量也可以做出猜测模型，“胜在算法”。
那怎么验证数据的实在性呢？
Health Catalyst 要做的是多维度去整合数据和验证数据。“咱们绝对不会去改客户的数据，假如发现客户供给的数据是有问题的，咱们会要求对方从头调查、批改数据，直到供给给咱们的数据是可以前后验证、逻辑自洽的”。
“嘿，兄弟，你给我的数据是错的，你再给我改改”，holly们常常会这样给客户们反应。
国内企业没有构成盈余闭环
从东软望海、卫宁健康等头部企业的收入来历看，现在国内医疗信息化企业首要经过体系硬件出售、软件出售及相应的技能服务完成盈余。客户来历以医院、政府为主，采纳按项目付费形式。
这也一般意味着，政府或医院买到一套软件或硬件体系后，买卖也就完毕了。
“在医疗信息化建造进程中，很少有院长乐意买服务。买了这个体系，买完了每年给它多少钱来保护，给它多少钱来晋级。现在他们的主意乃至是不保护、不晋级还得坚持这个体系杰出运转。”郭启勇说。
在我国，买单者并非商场。即便是只是出售一套医院办理体系，常常遇到未能及时收到全款的状况，还没有任何保护费用，“一个半年的装置期变成了三年，咱们花了更多时刻，必定赔钱。”
但Health Catalyst的盈余形式则是客户购买服务。八点健闻得悉，因其超强的数据剖析和咨询才干，health catalyst已取得美国一些保险公司的喜爱。尔后，保险公司将不用花许多精力用于商业保险费用核算，经过购买health catalyst的数据剖析服务，可以更快进步运转功率。
坐落美国明尼苏达州最大的城市阿波尼斯的Allina Health，是Health Catalyst的客户之一，Health Catalyst在曩昔四年为其医疗体系节省了约一亿美元。
Health Catalyst经过树立一个网络数据库，把该地的医疗数据都整合起来并进行剖析，在该地医疗体系治病的患者都能很快知道自己的病到了什么程度，有多少种医治办法，以及病况的发展趋势，医师也会知道怎么及时干涉病况。
“经过削减一些不用要的医治进程来削减医院开支”，Holly举例，比方削减某种疾病的住院时刻，削减某种疾病不用要的手术。
Health catalyst的招股书中还列举了更多的成功事例，这些客户取得了不同程度的本钱操控作用。在一个项目中，health catalyst的数据剖析体系及咨询进步了患者对败血症医治的依从性，为一家医疗组织节省了100多万美元。
Health Catalyst曾在2017年为UPMC节省了3700万美元，其间有1500万美元来自药品供给环节，1280万美元来自于临床医治。
除了为客户省钱外，health catalyst还企图操控每一种疾病的死亡率。Holly们收集了该客户的脓毒症患者医治数据，对护理进程变异剖析后，做出了一套脓毒症改进使用程序，让该客户脓毒症患者死亡率下降了18%。
由于作用杰出，像匹兹堡大学医学中心（UPMC）等这样的组织成为health catalyst的投资者。
从2011年起，Health Catalyst继续取得外部融资，至今已取得近10次融资，累积融资3.77亿美元。
美国尖端危险投资公司Norwest Venture Partners(NVP)参加了其间的6次融资，红杉本钱参加了4次，凯撒集团的危险投资部分Kaiser Permanente Venture参加了3次。
现在，红杉本钱是Health Catalyst的最大股东，持股17.5%；NVP是第二大股东，持股16.8%；匹兹堡大学医学中心（UPMC）持股5.1%，成为第三大股东。
health catalyst的营收分为两部分：技能收入和技能服务收入，技能收入毛利率66%，技能服务收入毛利率30%左右。
招股书显现，Health catalyst在2018年的营收为1.12亿美元，其间，5722万美元来自技能收入，5535万美元来自技能服务收入。其净亏本为6198万美元。虽然尚属亏本状况，但holly等人并不忧虑。
Health Catalyst正在进入一个新的范畴—生命科学范畴，经过实践数据将制药，生物技能，数字医治和供给商结合在一起。
由于咱们深信全球医疗体系需求选用新的办法来下降医疗本钱，一起改进患者日子的成果和质量。”Health Catalyst医疗事务部高档副总裁Sadiqa Mahmood说。
如此来看，当我国的医院开端去付保护费、服务费，为医疗信息化厂商供给医治干涉咨询付费，才干构成良性循环。
吴靖|撰稿
子木|责编
