原标题：全脂和脱脂乳制品，哪种更健康？
人们普遍以为低脂和脱脂奶制品更健康。但最近一些研讨标明，高脂肪含量的牛奶、奶酪和酸奶并不会添加血脂等心血管危险要素，还与低脂或脱脂牛奶相同有健康好处。
相关争议越来越多。近来，全球尖端医学期刊《美国医学会杂志（JAMA）》就乳制品脂肪含量的重要研讨进行了回忆与评论。
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乳制品不是一类“同质”的食物
美国塔夫茨大学养分科学与方针学院院长，心脏病专家Dariush Mozaffarian博士以为，“各种乳制品之间比较较而言，没有满足的依据引荐低脂乳制品，也没有充沛的依据能够引荐全脂乳制品。”
乳制品脂肪的食物来历纷歧而同，比方奶酪经过了发酵，一些酸奶中则含有益生菌。除了脂肪含量本身，食物中的其他成分也会对人体发生影响。哈佛大学养分系主任胡丙长（Frank B. Hu）教授也标明，乳制品不是一种同质化的食物。而且“即使都喜欢吃乳制品，人们的饮食结构也千差万别。”
大型调查性研讨：应战传统观念
乳制品对健康影响的大多依据都来自调查性研讨。咱们报导过前瞻性城乡流行病学（PURE）是讨论乳制品与心血管疾病和逝世率相关性的最大规划研讨之一，纳入了21个国家超越13万人的数据。
均匀9.1年的随访成果标明，与低摄入水平比较，每天摄入约三份乳制品（约750ml牛奶）的人群，包含心血管疾病发病率和逝世率更低。而且全脂乳制品对健康具有维护效果。即使在生活方式和饮食习惯显着不同的区域，成果也是共同的，研讨团队以为，这意味着全脂乳制品的好处这不太或许被其他稠浊要素所解说。
但胡丙长教授指出，PURE研讨没有调整或许影响个人心血管疾病和逝世危险的许多社会经济要素。比方，在比较赤贫的区域，常常喝牛奶的人往往经济条件更好，食物中碳水化合物相对较少，优质蛋白质更多，而这些都能够改进养分状况。
生物符号物研讨：乳制品脂肪酸有益健康
PURE研讨的数据来历于受试者自我陈述，为了防止其间的不准确性，德克萨斯大学Marcia de Oliveira Otto教授带领的另一项研讨，经过血液中与乳制品有关的脂肪酸来点评乳制品与总逝世率、原因特异性逝世率和心血管疾病危险之间的联系。
研讨在2907名65岁以上，没有心血管疾病根底的美国晚年人群中展开，并丈量了他们的血液脂肪酸浓度。在22年随访期间，没有一种脂肪酸与总逝世率明显相关。但其间一种脂肪酸，十七烷酸水平较高的人群，心血管疾病和中风逝世率较低。不过不能扫除乳制品中的其他成分如蛋白质、乳糖、矿物质的影响。
Mozaffarian与胡丙长教授协作的一项研讨，比较了三种脂肪酸（可部分反映乳制品脂肪消耗量）与2型糖尿病危险之间的联系。对16项前瞻性行列研讨的汇总剖析显现，较高水平的脂肪酸与较低的2型糖尿病危险相关。
但因为对脂肪酸的这种丈量仅仅对乳制品摄入量的大略估量，一些脂肪酸也或许是人体本身发生的，胡丙长教授也以为研讨具有必定的局限性。“喝3杯低脂牛奶的人，他们体内的乳制品脂肪酸含量，或许比喝1杯全脂牛奶的人更高。”
尽管生物标志物还不是衡量乳制品摄入量的完美规范，但华盛顿大学公共卫生学院Mario Kratz博士标明，“它们是朝着正确方向迈出的一步。”
再进一步，随机对照实验
Kratz博士团队还展开了一项随机对照实验。研讨招募了75名患有代谢综合症的男性和女人。受试者在清洗期后被随机分为3组，别离每周最多食用3份脱脂牛奶，每日3.3份脱脂或低脂乳制品，或每日3.3份全脂乳制品，为期12周。此外，受试者还需求陈述日常饮食的其他部分。
研讨现在还在进行中，研讨团队期望了解不同数量和类型的乳制品会怎么影响血糖调理和心脏代谢健康。但Kratz 博士也说，“不能确保成果是乳制品有益健康，也或许离开了乳制品，咱们或许还会活得很好。”
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无需忧虑全脂乳制品影响体重
人们挑选低脂或脱脂乳制品的一个原因是，忧虑食用全脂牛奶、酸奶和奶酪会添加体重并提高血脂。但其实这些都是重要养分素的丰厚来历。事实上，“并没有压倒性的数据标明全脂乳制品会导致体重添加，从而带来心脏病和代谢疾病。”Kratz教授介绍道，“相反，调查性研讨中，全脂乳制品吃得最多的人一般体重最轻。”
这看似难以了解。Kratz教授解说，“很或许会呈现一种补偿机制。因为低脂或脱脂乳制品的饱腹感不强，人们或许还会额定吃许多不健康的零食。”
饮食攻略需求改动吗？
美国每5年更新一次膳食攻略。2020-2025 攻略的拟定作业现已开端，de Oliveira Otto教授以为，鄙人一版攻略中，或许需求修正几十年来对低脂或脱脂乳制品的引荐。但参加2015年版别修订的胡丙长教授则以为，暂时无需改动攻略主张，现在还缺少完全颠覆性的依据，还需求更多的研讨。
《我国居民膳食攻略（2016）》引荐每天吃奶制品，相当于液态奶300克，对全脂和低脂或脱脂并没有约束。
在全脂和低脂，脱脂哪个更好还难以构成结论曾经，无妨参照胡丙长教授的主张：无需过火着重乳制品这一种食物，更重要的是全体饮食习惯。
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