坐在病床上的王强，正是首例NeoVas生物可吸收心脏支架植入的患者，虽然手术现已曩昔5年，但他每次谈起这件事都会激动不已。
其时，罹患冠心病的王强面对一个两难的挑选：要么在心脏内永久植入一个金属支架，要么做“第一个吃螃蟹的人”，测验一种全新的生物可吸收支架。在与医师进行深化交流后，他坚定地信任医疗团队，挑选了后者。
改动王强生命轨道的，是乐普（北京）医疗器械股份有限公司（下称乐普医疗）及东北最大的心脏介入医治中心——北部战区总医院（原沈阳军区总医院）心血管内科韩雅玲院士团队。正是他们接连十年攻坚克难，研发出首个国发作物可吸收支架，通过立异技能谋福患者，才让国内心血管病医治逐渐跨入“介入无植入”年代。
我国工程院院士、北部战区总医院三军心血管病研讨所所长韩雅玲教授
十字路口的挑选
时刻回到10年前，患有高血压的王强经常感到胸闷气短，在当地医院确诊为冠心病后，他便开端曲折各大医院寻医问药，最严峻的时分“连走路都觉得费力”。
通过多方探问，沈阳军区总医院进入王强的视界。2014年6月，该院心内科赵昕教授为王强进行冠脉造影及血管内超声查看，成果显现王强前降支血管狭隘达80%左右，主张他进行心脏支架植入手术。
赵昕教授口中的心脏支架植入手术，行将心脏支架送至血管狭隘处，通过揉捏并支撑斑块扩展管腔，然后使血流康复正常活动，完结血运重建。
心脏支架植入示意图
据了解，心脏支架植入手术通过多年的开展，已成为医治冠心病最有用的手法之一。与王强的交流中，在金属支架的基础上，赵昕教授向他供给了另一种挑选——新型资料的生物可吸收支架（乐普医疗NeoVas支架），不同于前者，这种支架并不会永久留存人体内，而是跟着时刻而逐渐降解消失。
生物可吸收支架医治进程示意图
假如说金属支架是“血管再通”，生物可吸收支架则是进一步的“血管再造”。
据了解，NeoVas支架的基体和药物载体涂层均由聚乳酸资料制成，这种支架植入人体后将历经血运重建、血管修正、支架降解吸收三个阶段。“心脏支架在体内对血管壁进行9~12个月的支撑后，就完结了任务。也就是说，心脏支架是不用永久存留于人体内的，生物可吸收支架在完结这个支撑期后会逐渐降解，3年左右能够被人体彻底吸收，血管康复正常的舒缩功用。”韩雅玲院士谈到生物可吸收支架长处如下：（1）防止金属支架长时刻在冠状动脉内存留，影响冠状动脉外科搭桥的施行；（2）支架被吸收后可康复血管正常舒缩性，有利于血管的正性重构；（3）可在同一病变处屡次介入干涉，不会发作支架堆叠带来的问题；（4）消除了过多支架置入导致的冠状动脉“金属化”。生物可吸收支架为冠心病患者往后复发的再医治供给了更多的挑选和空间，能够再次植入支架或进行冠状动脉外科搭桥，年青患者将更为获益。
可是此刻生物可吸收支架正处于初期临床试验阶段，在此之前，国内尚无一人使用过该款生物可吸收支架。
王强好像站在分岔路口，面前两个挑选让他尴尬。“保险点好”“冒险干啥”“随大流吧”……此刻病友的定见一向萦绕在王强耳旁，可是在与赵昕教授长谈后，他决议信任医师和国产技能，“好产品、新产品都要阅历认知和承受的进程，不如从我开端。”
因为这个决议，王强的日子轨道不再和其他病友相同。
五年随访的欣喜
2014年6月20日，在韩雅玲院士的领导和指导下，北部战区总医院王效增教授和赵昕教授进行了我国首例NeoVas生物可吸收支架的植入。40分钟后，手术成功完结，王强觉得身体总算“舒服了”。
可是出院并不意味着医治完毕。随后几年，医院亲近重视王强的情况，定时了解身体情况，并提示他准时回医院复查。
2019年6月21日，王强到医院进行支架植入后的第5年随访。“老王，太好了！”王效增教授给王强做完查看后颇感激动，“支架彻底吸收了，在你体内消失了。”
在阅历术后6个月、1年、2年、5年多个时刻节点的查看后，王强体内植入的支架从能够显着观察到，直至逐渐降解消失，血管内皮润滑，没有粥样斑块和脂质核。自此，王强的血管已康复至健康情况。
每次去医院复查时，王强都会变成一名“宣传员”，以自身为比如主意向病友介绍生物可吸收支架，他期望能用亲身阅历告知更多患者关于生物可吸收支架的医治作用和奇特之处。
团队立异 合力包围
2019年2月27日，阅历了10年研发，包含近5年临床试验的NeoVas生物可吸收支架获国家药监局批阅准予上市。
这一切的背面，正是研发团队不断地攻坚克难，而其中最具代表性的事情之一，就是雅培公司宣告旗下的生物可吸收支架因商业原因挑选退市。
2017年9月，雅培宣告因为商业原因，暂停出售其6年前获CE批阅的首款Absorb生物可吸收支架，据了解，该支架已在全球植入数十万支。一时刻，生物可吸收支架面对巨大争议，可是韩雅玲院士团队和乐普医疗在困难面前没有抛弃，挑选知难而进，在充沛汲取前人的经历后，NeoVas支架的科研之路走得益发稳健。
据了解，NeoVas的上市前临床研讨团队，是由韩雅玲院士担任首要研讨者，浙江大学医学院隶属邵逸夫医院傅国胜教授、我国医学科学院阜外医院徐波教授担任一起研讨者，国内合计45家医院参加了该项研讨，完结了1400余例临床病例，是现在国内支架上市前规划抢先的临床试验。一起，该研讨也得到了包含高润霖院士、周玉杰教授、李卫教授等多名业界专家的大力支撑。
临床研讨数据标明，NeoVas生物可吸收支架的远期安全性远优于世界同类支架，与金属药物支架比较，NeoVas在血运重建和安全性方面无统计学差异，但支架降解后患者血管根本康复至原位血管的弹性，表现出统计学优效，为患者带来优异的远期收益，完成“血管再造”的方针。
NeoVas研发团队沉积的重要经历，是在手术操作中严格遵守PSP准则。“PSP准则的方针在于充沛的病变预备，挑选合适血管巨细的支架，充沛后扩张，确保支架充沛贴壁。“据韩雅玲院士介绍，在生物可吸收支架年代，假如存在贴壁不良的情况，导致内皮化不全，会影响可吸收支架的降解吸收，甚至在内皮化单薄区域构成开裂、导致血液与微夹层直接触摸，发作血栓的概率远高于金属支架。严格执行PSP操作是明显下降支架安全性事情的中心要素。
从跟跑到领跑的蜕变
关于NeoVas支架成为我国首款获批上市的生物可吸收冠脉支架，业界人士表明，这是我国冠脉介入开展进程中具有里程碑含义的事情，亦标志着我国在该范畴的研发立异和制作才能到达世界抢先水平。
值得一提的是，作为我国抢先研发制作心脏支架的企业，乐普医疗在2000年曾成功研发出了我国首款国产心脏支架，自此打破了支架商场被国外产品独占的情况，然后大幅下降患者医疗费用，节省了医保开销。而这次，乐普医疗再次发力，NeoVas的问世让我国在全球心脏支架技能范畴从跟跑、并跑跃升为领跑者。
当然，NeoVas生物可吸收支架的问世，并不意味着现阶段金属支架就会退出舞台。
“关于简略的血管病变患者，生物可吸收支架能够替代金属药物支架。可是，现在杂乱病变的患者并不适用。”韩雅玲院士提示，国家药监局对NeoVas的同意规模为：参阅血管直径在2.75mm至3.75mm之间的，病变长度≤20mm的冠状动脉血管狭隘病变。
关于杂乱病变如严峻钙化病变、血管过度迂曲病变、病变两头参阅血管落差较大的患者，临床上仍首要使用金属支架。往后，可吸收支架习气证的扩展，还需求临床研讨数据支撑，需求咱们介入医师慎重对待每个患者，每个病变。
信任跟着生物可吸收支架的问世，“介入无植入”将成为介入医治开展的趋势。
此外，韩雅玲院士提示，现在我国冠心病开展正在出现年青化的态势，相较支架手术而言，咱们更应养成杰出的日子、饮食、作息习气，活跃做好冠心病的防备作业，从源头上防止疾病的发作。
（注：文中患者王强为化名）
