本文专家：
柳光宇，复旦大学隶属肿瘤医院乳腺外科主任医师、行政副主任，我国抗癌协会乳腺癌专业委员会常务委员
2016年春天，家住上海的卢健（化名）安静安稳的日子中呈现了一道裂缝。
她在洗澡时无意摸到乳房里有个小肿块，最开端没怎样当回事，但后来发现肿块变大了。3月底的时分，她心怀忐忑地去医院查看，成果竟是乳腺癌。
其时的卢健感觉“天都塌下来了”。“我才40岁，上有爸爸妈妈，下有行将高考的女儿，怎样也想不到癌症会落到我的头上。其时感觉十分地冤枉。”现在说起其时的景象，卢健依然深有感触。
不幸！患上的这种乳腺癌很阴险
“屋漏偏逢连夜雨”，卢健在4月1日住进复旦大学隶属肿瘤医院后，经过基因检测，查出HER2阳性！这意味着什么？
大多乳腺癌经过医治后预后杰出，但现在有一种乳腺癌依然很扎手，那便是HER2阳性的乳腺癌。
卢健的主治医师、复旦大学隶属肿瘤医院乳腺外科主任医师柳光宇教授介绍，HER2是重要的乳腺癌预后判别因子，HER2阳性的乳腺癌恶性程度高、简单复发和搬运、内分泌医治简单耐药、肿瘤发展快。
乳腺癌一经确诊，应赶快经过基因检测承认所属亚型，并相应挑选针对性医治计划。柳光宇教授表明，HER2阳性乳腺癌与一般乳腺癌的医治计划不同，假如早进行HER2状况检测，有针对性进行医治，有利于患者取得治好。
“卢健来就诊时，是部分晚期乳腺癌，肿瘤较大，淋巴结也有搬运。亟需拟定有针对性的医治计划。”柳光宇教授说。
又万幸！查出HER2阳性，做了双靶向医治
“住院后，医师在手术前问我愿不愿意测验新药。其时肿瘤医院正在招募咱们这样的乳腺癌患者进行三期临床试验，我没有犹疑就容许了，并跟医师说，假如有什么结果我会自己承当。” 卢健说，“让人惊喜的是，经过双靶向医治后，我恢复得十分好。”
靶向医治是在细胞分子水平上，针对现已清晰的致癌位点（靶点）的医治办法；双靶向医治可从两个靶点按捺肿瘤成长和搬运，即便某个靶点失掉作用，另一个靶点仍在发挥医治作用，然后进步药物作用。
柳光宇教授表明，卢健承受的医治是曲妥珠单抗（赫赛汀）联合帕妥珠单抗（帕捷特）的双靶向医治。据2019年《CSCO乳腺癌医治攻略》，若行术前新辅佐医治，HER2阳性乳腺癌患者引荐双靶向医治，将曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗作为1A引荐。[1]
据欧洲医学肿瘤学会期刊《肿瘤学年鉴》，帕捷特与赫赛汀双靶医治计划，能让40%-60%的HER2阳性前期乳腺癌患者术前完成病理学完全缓解（pCR），即癌细胞在乳腺安排和腋窝淋巴结中消失。[2]
“关于晚期肿瘤患者或经过医治后第一次呈现远处搬运的HER2阳性患者，也主张选用双靶向医治联合化疗。经过10年的临床试验及追寻调查，这类患者有对折能够活过五年。不做手术就能够把肝搬运、肺搬运等远处搬运治好，这是十分令人鼓舞的。”柳光宇教授主张，高危的HER2阳性的患者尽量承受双靶向医治，作用要比单靶向医治更好。
柳光宇教授自己接诊过的晚期HER2阳性乳腺癌患者中，就有几个经过双靶向医治现已无病生计超越5年，有的甚至有10年，而这些晚期患者曾经都认为是不可能治好的。而关于前期乳腺癌患者，有些会忧虑双靶医治的费用问题，“双靶医治”可防止疾病复发，其节省的医疗本钱会抵消一部分前期的用药本钱，一起无复发搬运使患者日子质量得以保证，也防止了患者和照顾者误工引起的劳动力丢失，节省了直接医治本钱。
主张：患癌后，心态和医治相同重要
有些乳腺癌患者原本对乳腺癌有所知道，但一经查出HER2阳性，马上损失决心，看到“恶性程度高、易复发和搬运”的字眼，便觉得日子无望。其实，在对立恶性疾病的过程中，心态和医治相同重要。对此，北京铿锵玫瑰战友团团长杜洁（化名）很有发言权。
2013年，37岁的杜洁查出乳腺癌，癌症康复后创建了由乳腺癌病友组成的北京铿锵玫瑰战友团。在团队活动中，杜洁常常共享自己的抗癌经历：“我感觉得病后最重要的便是心态，只需迈过心态这一关，病根本就好一半了。不管是患病的人仍是健康的人，送我们6个字：‘大乐’、‘大傻’、‘大侠’。日子要达观一些，难得糊涂，没必要太较真儿，最好再有点侠气，乐善好施，也能宽慰自己。”
经过跟病友的触摸，杜洁发现许多病友进入了误区，希望得到马到成功的医治，却不知道该选什么医治计划，心态也无法平缓下来。
柳光宇教授表明，不同乳腺癌患者合适不同的医治计划，不是说双靶向医治作用好，就都来测验。现在运用双靶向医治的患者不算多，除了价格原因，还有患者的挑选等。双靶向医治是针对真实高危的乳腺癌患者，有些人对单靶向医治作用就十分好，没必要挑选双靶向医治。
没有最好的看病办法，只要杰出的心态和合适的医治计划。患病后听医师的，合作医治，放松一些，乳腺癌就不再是凶横的敌人。
