2019年9月6日,在中山大学孙逸仙留念医院国家援藏医疗队的紧密合作下,均匀海提高达5000米的西藏喀则市仲巴县迎来了历史上首例超高海拔无痛肠镜。44岁的藏族男患者普旦增通过无痛肠镜顺畅找到了病灶,未来,藏族同胞将逐步凭借内镜得到更准确的确诊。
仲巴首例:无痛肠镜助藏民走向康复
本年9月初,仲巴县人民医院接收了一位44岁的藏族患者普旦增。自1年多前开端,普旦增重复遭到腹痛腹泻困扰,一天跑10屡次厕所且呈呈现水样黏液便。之前在城镇医治屡次但作用欠安,日子质量大受影响。赴仲巴县医院就诊时,普旦增现已呈现了大便带血、营养不良等症状。
中山大学孙逸仙留念医院援藏医疗队队员、消化内科主治医生袁宇红在接诊后发现患者的查看记载中缺少肠镜查看,导致患者病因一向未明。因而,在于患者和管床医生充沛解说了该患者做肠镜查看的必要性后,终究普旦增赞同了进行肠镜查看。
查看的前一天,前往7个村落义诊近400人次的医疗队再接再励地赶回医院供给室加班消毒肠镜,为第二天的肠镜查看作预备。在援藏医疗队队员李丽娇护长和麻醉科医生刘付宁的合作下,袁宇红医生于9月6号为普旦增进行了仲巴县首例无痛肠镜查看。
通过肠镜,袁宇红医生发现该患者直肠10cm以下的肠道粘膜都是溃烂,浅溃疡构成,且掩盖有脓苔。查看过程中患者状况杰出、无不良反应。通过查看,普旦增终究确诊为直肠炎。现在,通过抗感染医治,患者的病况现已得到了根本操控。
高原胃肠疾病高发,内镜遍及率却不高
袁宇红医生表明,仲巴县地处海拔均匀5000米的高原,藏民以野外放牧为主业。这儿冬季气候恶劣,可到零下40度,常年野外劳动加低温,因而关节炎多发。牧民为了缓解症状,常常购买止痛药服用,并且这儿的饮食结构又以较难消化的糌粑、肉干为主食。饮食与药物这两大要素加剧了藏民的胃肠道担负。医疗队在日常门急诊作业及下乡义诊时发现,近8成患者都有不同程度的胃肠道症状,并表明有剑突下不适的症状。
以往,仲巴县医院缺少专业的内镜医护人员,虽然有设备,但从未展开过内镜查看。2018年,中山大学孙逸仙留念医院消化内科陈广成医生赴仲巴驻点帮扶,大力推行内镜查看,并树立内镜室,展开了仲巴县榜首例超高海拔的胃镜查看,完成了零的打破。但一起也发现这儿的藏民关于内镜查看手法不了解,承受程度不高,许多患者乃至回绝行内镜查看。
援藏团队大力遍及,藏区无痛内镜技能在前进
为了进步藏区对内镜查看的遍及率和运用水平,2019年中山大学孙逸仙留念医院差遣了消化内科袁宇红主治医生驻点援助,并着力于为当地的医护人员遍及内镜查看的相关常识,通过他们持续向藏民宣教。袁宇红医生表明,通过当地医生的帮忙及宣教,现在,逐步有慕名而来的患者自动要求做胃肠镜查看。
本年8月,袁宇红医生还为一位藏族女牧民进行了无痛胃镜查看。因为仲巴县海提高,氧含量只要平原区域的50%左右,患者的氧储藏差,对有呼吸抑制作用的麻醉药十分灵敏,静脉麻醉后很简单导致患者的低血氧。
术中,患者的血氧一度跌到70%左右,但是在麻醉科医生刘付宁的合作下,医疗队顺畅完成了内镜查看和后续医治。“在仲巴县这样的高原区域,咱们在麻醉过程中要先做好辅佐呼吸的器械预备,麻醉时给药要慢,用量要比平原区域少,紧密调查患者呼吸的改变。”刘付宁医生介绍。
据援藏医疗队介绍,完成超高海拔区域无痛内镜的“零”打破和无痛技能的推行,是本年医疗队的重要任务之一。自本年6月医疗队进驻仲巴以来,队员们现已连续展开了国际海拔最高无痛分娩、国内最高海拔术后镇痛、仲巴县首例无痛肠镜、本年首例无痛胃镜等当地先进技能,为当地藏民带来了更先进、更舒适、更准确的确诊医治。未来,医疗队队员们还将持续展开内镜查看及无痛技能的训练,协助当地医生进一步把握该项技能,为当地大众送上健康福音。