原标题：医师说，不要再过度依靠抗生素啦！
作者：施佳琴 绍兴第二医院全科医学科
浙江大学医学院隶属榜首医院 全科住院医师标准化培训基地住培医师 BHY1
抗生素在大众心中最了解，既解救许多生命于危险之间，也无形夺走许多无辜性命于乱用之源。咱们常常说的抗生素是一种能够杀死细菌或按捺细菌成长的药物。自1928年人类发现榜首个抗生素以来至今临床上运用的抗生素有上百种，对操控人类细菌感染发挥了巨大效果，它们以不同效果机制对抗着不同类型的细菌，促进患者恢复。
然而在实际生活中，跟着疾病谱的变迁、不同层次及不同专业布景的医务人员存在超时刻、超剂量、习惯症掌握不严或或未严厉标准运用抗生素等“乱用”抗生素现象。作为实际中的咱们，您还在彻底依靠抗生素么？它不是“全能灵药”，含有抗生素的药物应该在有丰厚阅历的医师指导下慎重运用。
您了解抗生素吗，是否也存在下面这些误区呢？
误区1：抗生素＝消炎药
抗生素并不直接针对炎症发挥效果，而是针对引起炎症的微生物起到杀灭的效果，然后直接到达操控炎症的意图，比方临床上所熟知的青霉素用来杀灭引起肺炎的链球菌。消炎药是针对非细菌性炎症的，比方常用的阿司匹林等消炎镇痛药。
假如误用或乱用抗生素医治无菌性炎症，这些药物进入人体内后将会按捺和/或杀灭人体内有利的菌群，引起菌群失调，形成抵抗力下降而形成各种病原体的感染或二重感染。
误区2：广谱抗生素优于窄谱抗生素
广谱抗生素对细菌的杀灭规模很广，但不必定要用广谱，当然一般在运用中，尽量用窄谱抗生素，这是为什么呢？窄谱抗生素针对的细菌越少，规模越小，它或许对人体正常的生态，微生态的平衡影响就会越小。因为它只杀灭少量的品种细菌，相反，假如无挑选的过度运用广谱抗生素，它或许会打破人体的菌群平衡，引起一些因为菌群失调引起的疾病。广谱抗生素和窄谱抗生素都可按捺和杀死细菌，并无好坏之分，但详细还要依据感染细菌类型，合理运用。
误区3：新的抗生素比老的好，贵的抗生素比廉价的好
有的老药抗生素药效比较稳定，价格廉价，不良反响较清晰。另一方面，新的抗生素的诞生往往是因为老的抗生素发作了耐药，假如老的抗生素有用果，尽量运用老的抗生素。并非越贵的抗生素越好，在医治中是个体化医治，因病、因人而异。
误区4：运用抗生素的品种越多，越能有用地操控感染
一般来说大大都感染不发起联合运用抗生素，联合用药不只不能添加效果，反而下降效果，简单发作一些毒副效果、或许细菌对药物的耐药。兼并用药的品种越多，由此引起的毒副效果、不良反响发作率就越高。只需在严峻感染或有清晰指征时才考虑联合用药。
误区5：伤风就用抗生素
日常所见“伤风”大都归于病毒性感染，抗生素只对细菌有用。对病毒性伤风并无特效药，仅仅对症医治，而不需求运用抗生素。不要容易在伤风今后习惯性在药店买伤风药，一起加抗生从来运用。实际上这种状况下运用抗生素是无用途的，既是糟蹋也是乱用。
那么咱们怎么判别自己是细菌仍是病毒感染呢？
病毒感染多有发热、酸痛、一身乏等症状，罕见脓性分泌物；细菌感染有发烧、寒颤等体现，且脓性分泌物较常见，如脓鼻涕、黄脓痰等；一般需求做一个血常规，病毒感染者白细胞、中性粒细胞份额根本在正常规模，C反响蛋白很少超越50mg/L；而细菌感染则截然相反。
误区6：发烧就用抗生素
发烧的原因许多，不分青红皂白随意用抗生素既是对抗生素医治初衷的亵渎，又是典型的乱用抗生素的实际体现。抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症发烧。即便真要考虑细菌感染引起的发热也要依据不同的感染部位，不同人群、抗生素运用史以及人群抗生素检测耐药谱等来挑选抗生素的品种。
误区7：频频替换抗生素
抗生素效果遵照时刻依靠性或剂量依靠性，医治的效果反响总有一个进程，假如效果暂时不满意，首要应当考虑用药时刻或剂量缺乏，遵从药物的药代动力学。此外，给药途径不妥以及全身的免疫功用状况等要素也可影响抗生素的效果。假如与这些要素有关，只需加以调整，效果就会进步。频频替换药物，既会形成用药紊乱，效果失准，又损伤身体。
误区8：一旦有用就停药
用药后有用只能阐明药物按捺或杀死大大都细菌，或许人体内还存在剩余细菌，一旦用药时刻缺乏的话，有或许细菌死灰复燃，所以医治的阶段需求在医师的指导下服用满足的周期。
现在你是不是想说—————
那么乱用抗生素的危害您又知道多少呢？
1.毒副效果 抗生素进入人体之后，发挥医治效果的一起，也会引起不良反响，药物越多，引起不良反响的时机就越高。如庆大霉素长期运用会形成肾脏危害，四环素很多运用会形成肝脏危害，儿童长期运用还会影响牙齿和骨骼的发育，链霉素长期运用可引起耳毒性等。
2.过敏 多发作在具有特异性体质的人身上，首要体现为皮疹，胸闷等，严峻者能够呈现过敏性休克、喉头水肿窒息等。
3.耐药 依照达尔文进化论的理论，很多运用抗生素，细菌阅历挑选压力下，一部分致病菌发作变异、成为耐药菌株。这种耐药性既会被其他细菌所取得，也会遗传给下一代。“超级细菌”很大程度上便是抗菌药物乱用催生出来的。假如这种状况持续恶化下去，很或许使人类面对感染时无药可用的地步。
4.二重感染 在人体的敞开部位（如皮肤、鼻咽部等）以及各种腔道（呼吸道、消化道、胆道、泌尿生殖道等），存在着许多不同品种的细菌（益生菌和致病菌），正常状况下，彼此限制处于一个平衡状况，人体对这种状况是习惯的，不会发作疾病，当长期运用某种抗生素后，益生菌很多被杀死，人体的生态受到破坏，其间某类细菌被杀死，而别的的细菌在没有限制的状况下，就会很多繁衍，引起人体的感染，这种感染也叫二重感染，二重感染会敏捷加剧病况，在临床会形成十分扎手的地步。
转自浙一全科
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