原标题：那段被过敏性紫癜危害的日子
那段被过敏性紫癜危害的日子
紫癜介绍
01、什么是过敏性紫癜？
中医称过敏性紫癜为“葡萄疫”，是一种过敏性毛细血管和细微血管的血管炎，引起血液和血浆外渗至皮下、黏膜下和浆膜下而呈现皮肤或黏膜危害。
02、过敏性紫癜临床表现是什么？
首要表现为下肢下段瘀点、瘀斑，严峻的可有暗紫色水疱，皮下软组织肿胀，严峻的时分瘀点瘀斑还会开展到大腿、腰臀部、腹部及上肢，少量患者在发病初期有低热、乏力等全身不适。
除了最常见的皮肤紫癜之外，还有3类症状要留意：
a、关节酸痛、肿胀：首要发生于踝、膝及肘关节，有时还伴有四肢肌肉的酸痛。
b、胃肠道症状：最常见的为脐周的隐痛，可伴有厌恶、吐逆、黑便、呕血块，严峻的也可能发生呕血。
c、肾脏危害：血尿、蛋白尿、水肿、高血压、腰部酸痛，也有不少患者肾脏有危害，但无显着症状，首要是尿惯例化验显现有潜血+，尿蛋白+，或许管型。
这3类症状可呈现在皮肤紫癜之前，也能够在后。有的患者只要皮肤症状，有的兼并以上三类症状的一种或多种。也有极少量患者只要胃肠道症状，或其他体系症状，而没有皮肤紫癜。
03、过敏性紫癜的病因是什么？
过敏性紫癜，望文生义，是过敏引起的，这么了解是不精确的。过敏性紫癜本质上是一种血管炎，病因杂乱，首要与感染、过敏、免疫紊乱、遗传体质等有关。
不少患者，尤其是儿童，发病前都有发热、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状，尤其是链球菌感染者，感染诱发的变态反应，导致抗原抗体复合物沉积在血管壁，导致血管危害，然后呈现瘀点瘀斑。
过敏也不是跟过敏性紫癜没有关系，过敏是紫癜常见的诱因，常见的过敏诱因包含：食物（鱼虾蟹、海鲜、牛奶、鸡蛋、坚果等）、药物（疫苗、水杨酸、青霉素、抗癫痫药等）、昆虫吸食、花粉、尘螨等。
04、应化验查看什么项目？
过敏性紫癜首先应查看血惯例、尿惯例，前者可看是否有血象高级感染要素及血小板数量，后者可开始评价肾脏危害状况。
必要时还需化验粪惯例及隐血实验、24小时尿蛋白定量、免疫球蛋白、补体C3C4、血沉、抗O、抗核抗体、ENA抗体、乙肝两对半、胸片、胃肠镜、皮肤病理等项目，来评价病况的严峻程度及判别预后。
05、过敏性紫癜怎么医治？
一旦确诊，我主张首选中医药，急性严峻的病况，中医医师能够中西药结合医治，西医的医治书本上都有，中医就不相同了，有必要依据每个人的病况，辨证施治，中医辨证比较杂乱，最好不要吃西医医师开的中成药，由于不对症就没有作用，乃至起反作用。
中医辨证医治
风热伤营：皮疹忽然发生，初起色彩鲜红，后突变紫，散布较密，甚则皮损交融成片，发生与衰退均较快，部位游走不定；伴有微痒、发热、咽痛、全身不适，或有关节痛苦，苔薄黄，脉浮数。治宜：疏风清热，凉血活血。
湿热蕴阻：皮疹多发于下肢，间见黑紫色血疱，疱破腐朽；常伴有腿踝胀痛，多见腹痛较甚，严峻着便血或柏油样大便，轻者腹微脏痛、纳呆、厌恶、吐逆；舌红或带紫，苔白腻或黄腻，脉濡数。治宜：清利湿热，活血化瘀。
阴虚火旺：症见病程较长，重复发生，皮疹紫红其色不鲜，散布不密；伴低热、颧红、盗汗、腰酸膝软，舌质红，无苔或光苔，脉细数。治宜：滋阴清热、凉血化斑。
脾不统血：起病缓慢，拖延日久，皮疹淡紫斑，散布稀少，伴腹胀、便溏、厌恶、纳呆、厌倦无力、面色萎黄。或伴有心悸、头晕、目眩、面色不华、唇淡。舌质淡，少苔，脉沉细或弱。治宜：健脾益气，活血化瘀。
脾肾阳血：病程日久，斑色淡紫，触之不温，遇寒加剧，并见面无人色或紫暗，头晕、耳鸣、身寒形冷，腰膝酸软，纳少便溏，腹痛喜按。舌质淡或带紫色，脉纤细或沉迟。
气滞血瘀：多见于腹部紫癜，皮疹色紫暗，脐周及下腹部疼痛，伴有厌恶吐逆，便血，舌紫或有瘀斑，脉涩。治宜：行气活血，化瘀消斑。
西医药物医治
a、抗组胺药非特异性抗过敏医治，如地氯雷他定、左西替利嗪、扑尔敏等。
b、下降毛细血管壁脆性及通透性：维生素c及葡萄糖酸钙。
c、活血化瘀医治：双嘧达莫、丹参注射液、芦丁片等。
d、兼并感染时运用抗生素医治。
e、呈现胃肠道症状可相应予解痉、抑酸等医治。
f、关节肿胀酸痛可予非甾体抗炎药医治。
g、皮疹重复加剧，或 严峻的胃肠道症状、关节症状或肾脏危害，需运用激素医治，一般泼尼松1~2mg/kg.d，依据病况当令减量。
h、外用炉甘石洗剂或喜疗妥等促进皮疹衰退。病况严峻者，应住院体系医治。
06.过敏性紫癜怎么医治？
- 饮食：防止吃冷饮、饮料，及鱼虾蟹、海鲜等易过敏食物，可食用瘦肉、排骨、蔬菜等健康易消化食物弥补蛋白质、维生素等；
- 留意歇息，防止剧烈运动，发病前期应卧床疗养。
- 留意保暖，防止受凉伤风。
- 环境：防止触摸尘埃、花粉、昆虫等易过敏环境。过敏性紫癜前期易重复复发，屡次复发会添加肾脏危害的时机。执行留意事项的重要性不亚于药物医治。
- 执行留意事项的重要性不亚于药物医治。
07、过敏性紫癜能治好吗？
过敏性紫癜的瘀点瘀斑一般在1~2周左右衰退，且不留痕迹，但皮疹易重复发生，尤其在初度发病3个月内。关节及胃肠道在症状通常在医治数日后缓解。
紫癜性肾炎是过敏性紫癜患者最值得重视的问题，有研讨报导过敏性紫癜肾脏危害发生率在20~50%，小儿发生率高于成人，但小儿紫癜性肾炎预后好于成人，一般2~3个月内尿惯例反常可康复正常，少量在半年至1年康复，仅2%左右开展成终晚期肾病，需求透析医治。
（修改：阿瑶）
青叶健康特约作者：湖南中医药大学第二隶属医院 皮肤科 李小莎
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