原标题：《Nature》剖腹产婴儿缺失了要害的微生物
英国的研讨供给了最好的依据，婴儿出世的办法能够改动他们的微生物群落，但健康的影响尚不清楚。
经阴道临产的婴儿与剖腹产的婴儿比较，体内的微生物不同。
拍照：Mustafagull/Getty
婴儿是怎么出世的对他们的微生物群落有着深远的影响，微生物群落是寄生在身体上的微生物群落。
这是有史以来最大规划的新生儿微生物群研讨的发现，它供给了迄今为止最有力的依据，证明经过阴道临产的孩子带着的微生物与剖腹产的孩子不同。研讨发现，剖腹产的新生儿往往缺少在健康儿童和成人身上发现的肠道细菌菌株。相反，它们的肠子里藏有医院里常见的有害微生物。
这项研讨剖析了英国近600人的出世，并没有调查这些微生物的差异是否会影响今后的健康。但英国辛克斯顿Wellcome Sanger Institute的微生物学家特雷弗·劳利（Trevor Lawley）标明，致病细菌的存在令人担忧，他领导了9月18日宣布在《天然》杂志上的这项研讨。“卫生保健病原体在这些儿童身上的定植程度令人震惊。当我第一次看到这些数据时，我简直不敢相信。
从前的研讨暗示，剖腹产的婴儿不能从母亲那里取得一些微生物，而这些微生物是阴道临产的孩子所取得的。这一调查成果导致一些爸爸妈妈用阴道液对剖腹产婴儿进行拭子，企图康复任何缺失的微生物。但这种被称为阴道耕种的做法存在争议，其安全性和有效性没有得到证明。劳利说，曩昔研讨的局限性，比方它们的小尺度和有限的取样，意味着婴儿出世的办法是否影响微生物群尚不清楚。
显着的差异
在伦敦和莱斯特三家医院的助产士和医师的工作中，劳利的团队在出世后4, 7天和21天对596名婴儿的粪便中发现的微生物进行了取样和剖析，其间314个是阴道出世的，282个是剖腹产的。
它们肠道微生物群之间的差异是清楚明了的。剖腹产的婴儿缺少共生细菌的菌株，这些细菌一般存在于健康人身上，而这些细菌构成了阴道临产婴儿肠道的大部分菌群。取而代之的是，剖腹产婴儿的肠子主要是时机性细菌，如肠球菌和克雷伯菌，它们在医院内循环。劳利说，这种差异太显着了，“我能够从一个孩子身上取一个样本，并用高水平的办法告知你他们是怎么出世的。”
可是，在出世几个月后，这些婴儿的微生物群变得愈加类似——除了一种叫做类杆菌的常见共生细菌。这些细菌在简直一切剖腹产婴儿出世后的微生物群中均不存在或含量极低。九个月后，均匀来说，大约60%的婴儿的肠子里依然很少或底子没有类杆菌。从前的研讨标明，一些类杆菌会影响宿主的免疫系统，并有助于消炎。
为了更好地评价那些倾向于在剖腹产婴儿肠道内定植的微生物，劳利的研讨小组从粪便样本中培养了数百株细菌。基因组测序确认了与抗生素耐药性和毒力有关的基因，并证明这些菌株与医院中常见的时机菌有关。
健康影响
劳利的研讨是更大尽力的一部分，称为婴儿生物群落研讨，旨在盯梢数千名新生儿进入幼年。流行病学研讨标明，剖腹产的儿童日后患哮喘和肥壮的风险添加。劳利说，经过研讨足够多的孩子，他的团队应该能够确认出世办法以及随同而来的微生物群落的改动是否是这些健康相关的暗地黑手。
可是，盖恩斯维尔的佛罗里达大学医学院的新生儿学家josef neu说，临产办法以外的要素或许会导致微生物群的差异。剖腹产的母亲承受能够穿过胎盘的抗生素。他们的婴儿在医院呆的时刻也比阴道出世的婴儿长，承受充溢微生物的母乳的时刻也比阴道出世的婴儿晚。
加州大学圣地亚哥分校的微生物学家罗布·奈特说，这项研讨有助于确认能够给剖腹产婴儿的特定微生物菌株，使他们的微生物群类似于阴道临产的婴儿。此前，他曾进行过一次小规划的阴道耕种实验，2011年他们的女儿经过急诊剖腹产出世后，他和妻子一同进行了这项实验。
劳利与人一起创立了一家供给微生物疗法的公司，他说用这种办法改动新生儿的微生物群是或许的。但他着重，他的团队的最新研讨没有为阴道耕种供给支撑。劳利说：“把未定义的微生物放在免疫发育不全的儿童身上的主意是十分风险的。“咱们的数据并不支撑这一点。这让我十分严重。”
doi:10.1038/d41586-019-02807-x
本文翻译自英文《天然》学术期刊：
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