大肠癌中晚期，肿瘤把肠管堵死了，患者无法大便了，也不放屁了，应该怎么办呢？还有救吗？
这种状况，咱们普外科医师见得许多，前几天我就处理了一个这样的患者。
结肠癌的中晚期，癌细胞不断成长，癌细胞往肠腔里边成长，会形成肠腔狭隘，乃至阻塞肠管，这样，患者的大便就无法经过狭隘的肠道，导致肠梗阻。患者会呈现腹痛、腹胀、吐逆，中止放屁和大便。
肠道里边的气体，液体和大便，无法排出体外，会把肠道越撑越大，导致肠壁水肿，大便里边的毒素会吸收入血，形成感染，发热，乃至休克。假如持续发展下去，肠道越撑越大，就像气球相同，有可能会撑破肠道，可形成肠决裂，大肠里边的大便全都跑到肚子里边去，会形成严峻的腹腔感染，患者会呈现感染性休克，会危及生命。
所以，需求当即免除肠梗阻，主要有三种方法：
（1）放置肠道支架
这是一种微创的方法，是我最引荐的方法，经过肠镜或许介入的方法，用细细的导丝经过肠道狭隘处，然后引进支架，支架能够将狭隘的肠管撑开。放置肠道支架就像冠心病放支架是相同的，这样能够让肠道再通，就不必当即手术了，伤口小，康复快。比及肠道水肿消除之后，能够做手术，切掉肿瘤，一期符合，这样就不必做造口手术。
下面这张图，便是咱们的一个患者，她由于肚子疼，不放屁，没有大便来医院治病，做CT发现肠道有占位，近端肠管扩张，做肠镜发现结肠有癌症，癌症把肠管堵死了，大便过不去，形成肠梗阻。
这位患者就挑选支架医治，支架刚放进去，肠管就晓畅了，大便喷涌而出，喷了医师一身，查看床上也都是大便，整个房间充满着着独特的滋味。
患者笑得很高兴，现已9天没有大便了，总算晓畅了，腹痛和腹胀的症状立刻好转。医师也笑了，为患者感到高兴，衣服脏了没关系，免除患者的苦楚才是最高兴的工作。
（2）肠造口手术
这种状况适用于病况比较危重，肿瘤晚期，广泛搬运，肿瘤无法切除的患者，能够在肠梗阻的近端，做一个肠造口手术，将肠管说到肚皮上面，把肠管和肚皮缝在一同，在肠管上面开一个口儿，这样大便就从肚皮上面出来了，外面用一个袋子接住大便。做了肠造口手术之后，术后做放化疗等医治。
（3）切除肿瘤，同时行造口手术
这种方法是这样做的，将肿瘤切除，可是，肠梗阻的患者，肠道水肿十分严峻，并且没方法做肠道预备，肠管里边都是大便，切除肿瘤之后，一般是没方法将肠管接起来，由于接起来之后，伤口很难愈合，容易发生符合口瘘。所以，咱们一般都不直接符合，需求做一个造口手术。需求过几个月，才干还纳造口，有些晚期的患者，永久都没方法还纳造口。
我引荐第一种方法，放置肠道支架，是最简略，伤口最小，作用好的方法，可是，许多医院都没有展开这个医治，需求去大医院才有。
