原标题：服药坏习气，不得小看
咱们经常在电视或电影里看到这样的镜头：某个患者躺在床上，陪护的亲人或家族拿了水和药，让患者躺着口服了，让人觉得很温馨，显现家族或亲人的仔细呵护，周到服务。
在我很小的时分，也从前很敬慕一个知道的叔叔：他能在药房里取药后，其时就把药片放到嘴里，不用水送服（那个时分没有瓶装水，饮水点也很少），就直接咀嚼碎了咽下去。我一向觉得这是很帅、很英豪的行为。
在我的咨询诊室里，也见到过许多晚年女性朋友，说胶囊壳太硬了，吃下去胃痛，所以会坚持把胶囊壳翻开，直接把药物溶在水中喝下去。
现在，我是一个专业的药师了，才知道，这些都归于可怕的用药坏习气。
日常日子中，老百姓有许多过错的服药习气，一方面或许影响药物作用，另一方面会导致一些潜在的毒副作用。给咱们简略地总结了这些服药坏习气，看看您都占几条呢？
1.躺着服药 生病了，大都需求卧床歇息。吃药的时分，往往有亲人送到床边，于是就躺在床上，用很困难的姿态把药吃了。特别是沉痾在身的白叟，更习气于躺着服药。可是，一些口服药片或胶囊简单黏附在食管壁上，药物不能被吞咽下去，反而影响食管黏膜，引发部分炎症，乃至损害食管。躺着服药，也会构成晚年朋友吞咽困难，稍有不小心就简单发作误吸，水或药物误入歧途到气管中，会引起呛咳，严峻的会呈现吸入性肺炎的风险。
正确的服药姿态应该是安坐或站立。假如您能站立或安坐，请按这个体位服药。假如患者不能彻底坐起来，在服药的时分，至少把床头摇起来，举高上身再服药。
2.干吞药片或胶囊 见过许多人，骄傲地说他精干吞药片，其实，这是十分风险的：干吞药，没有水的送服，药片或胶囊简单黏附在食管黏膜上，影响和损害食管粘膜，严峻者能够构成溃疡；还或许由于没有满足的水来协助溶解，使药物在体内的崩解和吸收进程受阻，影响作用。
切忌不精干吞药片或胶囊。正确的方法是依据说明书的要求服用：（1）涣散片和泡腾片，能够先加100～200ml的水，让药片崩解涣散在水中，然后饮用；（2）一般片剂能够直接用足量水送服；（3）咀嚼片则要求在口腔内咀嚼后吞咽，如孟鲁司特钠咀嚼片。
3.一切药物都掰开或研碎后服用。 药物能不能掰开、研碎和咀嚼服用，取决于药品的剂型。不分青红皂白，把一切的药物都掰开或研碎服用是很风险：
（1）有的药物是缓控释制剂，如拜新同（硝苯地平控释片），有很多的（超越单次给药量若干倍）硝苯地平被封包在一个“水库”内，药物抵达体内（胃肠道）后，在“水库闸口”的操控下，缓慢匀速地开释硝苯地平，到达稳定地操控血压的作用。假如掰开或研碎，“水库”的大坝被损坏，很多的药物忽然敏捷开释，会构成严峻的低血压和反射性的心动过速。
（2）有的药物在最外面包有肠溶衣，如阿司匹林肠溶片和奥美拉唑镁肠溶片，使其只能在肠道的碱性环境中才干崩解和开释药物，而在胃的酸性环境中肠溶衣不溶解，药物也就不开释，既能够维护胃不受影响，也能够维护药物不在胃中被损坏。假如掰开或研碎了，药品就失去了这个“定位开释”的功用。关于肠溶胶囊药物来说，假如翻开胶囊直接服用药物，也相同损坏了药物预期在肠道中的定点开释，构成药物对胃的影响，或许构成药物在胃酸中被损坏。
（3）有的药物有极端不愉快的滋味，如开同（复方α-酮酸片），如黄连素（味极苦），用糖衣或胶囊包裹后能够掩盖不良滋味，假如掰开或研碎或翻开胶囊服用，厌恶的滋味或苦味会严峻影响患者的用药体会，下降咱们服药的依从性。
硝苯地平控释片
不能够掰开吃的药物
4.用饮料送服药物 为了防止呈现水果汁、饮品和药物之间的相互作用，药师不主张用饮料送服药物。（1）有患者用牛奶送服左氧氟沙星（商品名有可乐必妥、利复星、来立信等），可是牛奶中的“钙”能够和左氧氟沙星发作络合反响，构成不能吸收的物质，影响了药物的吸收，也终究影响了作用；（2）有人喜爱用果汁送服药物，而西柚汁、橙汁、石榴汁中都有一些活性成分会和某些药物发作相互作用，导致这些药物吸收过多、浓度升高，构成药物中毒或副作用添加。比方西柚汁能够使辛伐他汀的血药浓度升高10倍，构成肌肉毒性或肝脏毒性的风险大大升高；（3）茶水和咖啡中含有很多的茶碱和咖啡因，假如用这些饮料送服氟伏沙明（兰释片，一种抗抑郁药物）或依诺沙星（一种抗菌药物）或茶碱缓释片，可导致严峻的中枢振奋作用。正确的方法是用温开水送服这些药物。
5.服药期间不“忌口” 药物医治期间，有必要要有一个好的饮食习气，才或许到达抱负的作用。（1）关于高血压患者，在承受药物医治时，要注意约束食盐（氯化钠）的摄入，由于钠摄入过多可加剧高血压；（2）关于糖尿病患者，在承受降糖药医治的一起，应该操控淀粉和糖的摄入量，多吃蔬菜，少吃淀粉多的主食和油炸的高热量食物，假如不操控饮食，即运用胰岛素都没有方法操控血糖；（3）关于服用甲硝唑（灭滴灵）、呋喃唑酮、头孢呋辛酯等抗菌药物的患者，有必要忌酒，不然简单呈现“醉酒样反响”而损伤身体；（4）承受奥美拉唑或埃索美拉唑医治的胃-食管反流的患者，应该防止喝酒，防止食用巧克力、肥肉、辛辣食物、富含淀粉（如红薯）的食物，由于上述“食物”都能加剧胃内容物的反流风险，使病情恶化。
总归，日子中某些习气或许给咱们的药物医治带来坏的影响，应该对照上述“坏习气”自动改正这些过错。除了药物医治外，疾病的“日子方式医治”也很重要，也应该多咨询医师和药师。
北京安贞医院药事部林阳总药师团队
刘治军
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