血脂超标怎么办？这样的问题太笼统，血脂超标分各种情况，不同的情况，当然应对的办法也不尽相同，但总体上来说，还是可以总结成一句话：发现血脂超标，应该引起重视，积极做好调控，尽量减少血脂超标带来的心血管疾病风险。
一项新近完成的流行病学统计研究发现，我国人群中，血脂异常比例最高的是高密度脂蛋白胆固醇偏低的问题，其次是甘油三酯高的血脂超标情况；而低密度脂蛋白和总胆固醇偏高排在最后。不同的血脂情况，对身体的健康危害不同，我们该采取的应对措施也不尽相同，今天就来为大家介绍下血脂异常的风险评估和调理办法。
低密度脂蛋白升高有什么风险？
通常说来，低密度脂蛋白是血液中运载胆固醇的主要脂蛋白，因此，低密度脂蛋白的升高，往往也伴随着总胆固醇的升高问题，而低密度脂蛋白的升高，也是评估心血管疾病风险的最重要的血脂指标。低密度脂蛋白是导致动脉形成粥样硬化狭窄，导致斑块形成的直接因素，低密度脂蛋白中的脂质在血管壁内皮下方的沉积和氧化，最终会动脉硬化的发生和进展，引起心血管疾病风险。
高密度脂蛋白降低怎么回事？
高密度脂蛋白通常被认为是转运胆固醇回到肝脏进行分解代谢的“好胆固醇”，因此这个值在一定范围内，能够说是高一点更好。当这个数值低于正常水平时，说明我们的身体对于清除多余血脂的能力不够，同样也是导致心血管疾病的风险因素之一，其重要性仅次于低密度脂蛋白升高的问题。
甘油三酯高对身体形成哪些危害？
空腹检查血脂水平时，甘油三酯的高低，代表的是我们的血脂代谢的初级产物“极低密度脂蛋白”及其残粒的水平情况，这些极低密度脂蛋白还会进一步的在体内进行转化，如果甘油三酯高了，极低密度脂蛋白水平过高，会在转化为低密度脂蛋白的同时，剩余的部分转化成β型的极低密度脂蛋白，这种脂质不需要经过氧化修饰，就能够在血管壁形成沉积，从而造成心血管的硬化风险，同时甘油三酯的升高，也会影响低密度脂蛋白的代谢进程，从而加大动脉血管的硬化风险，因此，虽然目前还有一点的争议性，甘油三酯高同样也被认为是心血管的风险因素之一。除此之外，重度的甘油三酯升高，还会引发胰腺毛细血管的堵塞，引起炎性反应，导致急性胰腺炎的发生风险大幅度提升。
如何评估血脂异常带来的心血管疾病风险
心血管风险大不大，属于高危还是中危低危，不能单个的看某个血脂指标，而是要综合整个的血脂指标情况，同时结合其他的心血管疾病风险因素，来综合评估和判断。
但从血脂方面来看，低密度脂蛋白的数值值得着重关注，一般说来，如果低密度脂蛋白的水平超过4.9，或总胆固醇的水平超过7.2， 不需要评估其他的风险因素，就可以直接判定为心血管疾病的高危风险患者了。除了低密度脂蛋白水平以外，也需要注意高密度脂蛋白偏低的问题，这也是评估心血管疾病风险的一个独立风险因子。除此之外，对于心血管疾病的风险评估，还应该结合血压情况，是否有糖尿病问题，是否吸烟，年龄因素，是否有心血管疾病家族史等多个风险因素来综合评估，具体的评估标准详见下图。
血脂异常如何调理
前面啰嗦了这么多，主要是为了说明，不同的血脂异常情况，带来的心血管疾病风险是不同的，而我们所应该采取的应对措施以及血脂的控制目标，也应该有所区分。
对于存在轻度的血脂异常，但心血管疾病风险评估属于中低危的情况，特别是单纯甘油三酯高的情况，则可优先考虑不用服药控制，通过生活上调理干预的方式来调控血脂水平，低脂低糖饮食，合理膳食结构，戒烟限酒，戒饮烈性酒，加强运动锻炼，避免熬夜，控制体重等多个方面的健康生活方式调理，都是有助于改善血脂代谢，加强血脂调控的方面，通过健康的生活方式调理，通常轻度的血脂升高，特别是甘油三酯轻中度升高的朋友，往往有很好的控制效果，如果血脂恢复正常了，健康的生活方式也不能放下，应该一直坚持下去。
而对于有心血管疾病高危风险，或已经有心血管疾病问题（此种情况属于极高危风险）的朋友，对于血脂的控制要求就更加的严格，这样的一种情况下，往往需要在控制好生活调理的前提下，服用药物来控制低密度脂蛋白的水平，目前他汀类药物还是最常见的调节低密度脂蛋白和总胆固醇的常用药物，通过合理的应用他汀，把低密度脂蛋白控制到3.4mmol/L以下还不过，对于心血管高危风险者，应该把这个值控制在2.6mmol/L以下，而已有心血管疾病的朋友，则应该控制到1.8以下。之所以要严控血脂水平的原因，是为了减少高血脂带来的动脉硬化的不断进展，控制好血脂水平，能够有效的稳定斑块，减缓动脉硬化进程，因此，对于这样的情况，一定要控制好血脂水平，对于减少心血管疾病风险，做好心血管疾病的一二级预防，都是很重要的。
对于重度甘油三酯升高问题的朋友，除了加强生活调理以外，如果无法有效的控制甘油三酯达标，也应该考虑加用药物来加强甘油三酯的控制，一般说来，贝特类药物是加强甘油三酯控制的药物，但如果与他汀合用，要注意可能带来的副作用的叠加风险，除了贝特类药物以外，烟酸类药物，高纯度的鱼油制剂，都是用于调节甘油三酯的药剂，能够准确的通过情况选择应用。
对于高密度脂蛋白偏低的问题，通常不用单独的服用药物来控制，一般说来加强运动，合理的饮食控制，都有助于提高高密度脂蛋白的水平，而一些心血管疾病风险患者，服用他汀类药物控制低密度脂蛋白的同时，对高密度脂蛋白有时候也有一定的提高作用，对于高密度脂蛋白的调控，我们也不能单单看这个值达标与否，而是应该结合总胆固醇的水平来进行评估和判断，我们会把“非高密度脂蛋白胆固醇”的值作为心血管风险预防的第二目标，这个值由总胆固醇的数值减去高密度脂蛋白胆固醇的数值而来，一般说来，心血管疾病高危风险的患者，这个值应该控制在3.4以下，而已有心血管问题的极高危患者，应该把这个值控制到2.6以下。
