最近，小编一位姐妹，35岁怀了二胎，怀孕没多久就请长假在家养胎了。由于这次没有孕吐，她的胃口极好，想到头胎怀孕期间营养没有跟上，所以决定吃得好，吃的饱，好好宠爱二宝，体重飞速上涨也没太在意，没想到24周糖筛检查时，被诊断为妊娠糖尿病。全家人十分着急，她打电话和我诉苦，原本该高兴的事儿怎么就成了全家闹心的坏事儿了呢？
其实，这是现代很多女性可能面临的问题，现在的女性更加独立，生育意愿较弱，生育年龄延后，加上二胎政策放开，必然有越来越多的高龄产妇出现，而高龄产妇妊娠期间的相关并发症相对更多，更复杂，妊娠糖尿病就是其中一个“大麻烦”。那么究竟什么是妊娠糖尿病？咱们今天就来简单介绍一下
一、定义
妊娠合并糖尿病，包括在原有糖尿病的基础上合并妊娠（糖尿病合并妊娠，PGDM）以及妊娠期糖尿病（GDM），GDM占妊娠合并糖尿病的80%～90%。由此可见，大多数的妊娠合并糖尿病，都是在怀孕后发生的，我们通常说的妊娠糖尿病，就是指的后者，这种糖尿病产后多半能恢复正常。
二、病因
想必很多宝妈也有疑问，自己平时健健康康，为啥怀个孕就变成了病人呢？因为妊娠期间，机体内会有明显的激素水平变化，加上自身免疫、遗传等原因，导致胰岛分泌胰岛素功能下降以及机体组织器官对胰岛素敏感性下降，使隐性糖尿病显性化。另一方面，孕期不健康的生活方式也会诱发妊娠糖尿病的发生。高升糖指数的食物，可刺激胰岛分泌更多的胰岛素，长此以往，机体组织器官对胰岛素敏感性下降，胰岛β细胞功能也会逐渐下降，不能分泌足够的胰岛素。体重增加过多，也会引起机体胰岛素抵抗的程度加重。
三、不良影响
那么得了糖尿病，到底有什么不良影响呢？虽然不痛不痒，但由于血糖是随着血液循环流动到全身的，所以造成的危害可以说是十分“恐怖”。
对孕妇的影响：
（1）高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡，流产发生率达15%～30%。
（2）发生妊娠期高血压疾病的可能性较非糖尿病孕妇高2～4倍。
（3）容易发生感染，是糖尿病主要的并发症，且难以控制
（4）羊水过多发生率较非糖尿病孕妇多10倍。
（5）因巨大儿发生率明显增高，难产、产道损伤、手术产几率增高。
（6）易发生糖尿病酮症酸中毒。
对胎儿的影响：
（1）巨大胎儿发生率高达25%～42%。其原因为孕妇血糖高，胎儿长期处于高胰岛素血症环境中，导致躯干过度发育。
（2）胎儿生长受限发生率为21%。妊娠早期高血糖有抑制胚胎发育的作用，导致胚胎发育落
（3）易发生流产和早产。早产发生率为10%～25%。
（4）胎儿畸形率高于非糖尿病孕妇，严重畸形发生率为正常妊娠的7～10倍，是构成围生儿死亡的重要原因。
对新生儿的影响：
（1）新生儿呼吸窘迫综合征 孕妇高血糖，血糖会透过胎盘到达胎儿体内，使胎儿发生高血糖，导致胎儿肺成熟延迟，生后易发生呼吸困难综合征，呼吸衰弱，死亡率增高。
（2）新生儿低血糖 新生儿脱离母体高血糖环境后，高胰岛素血症仍存在，若不及时补充糖，易发生低血糖，严重时危及新生儿生命。
（3）新生儿黄疸 孕妇发生糖尿病后，可导致胎儿在宫内缺氧，引起红细胞增多症。患有红细胞增多症的新生儿，由于其体内大量的红细胞被破坏，容易发生新生儿黄疸。
远期影响：
（1）GDM孕妇再次妊娠时，复发率高达33~69%。远期患糖尿病几率增加，17～63%将发展为2型糖尿病。
（2）对新生儿成年后影响 如果妊娠期糖尿病的孕妇在孕期血糖控制不良，那么其下一代在童年期和成年期患肥胖症、2型糖尿病的风险很高，并且成年后2型糖尿病的发病年龄较早。
妊娠糖尿病这么可怕，怎么才能发现呢？除了24-28周的糖筛，如果孕妇的体重增长过快，体重>90kg，有多饮、多食、多尿症状，或外阴阴道假丝酵母菌感染反复发作等情况就要注意，是否有患病的可能，尽早去医院检查。如果被诊断为妊娠糖尿病，我们又要怎么应对呢？下一期我们将会给大家介绍，糖筛的方法，妊娠糖尿病的诊断和医学营养治疗。
来自上海医谷，为糖高人群设计，低升糖指数（低GI）的特殊食品
全国多家大型三甲医院在用
全民低GI 每日DGI
