原标题：冈上肌损害和菱形肌损害的医治
（一）冈上肌损害
冈上肌起始于肩胛骨的冈上窝，肌腱在喙突肩峰韧带及肩峰下滑囊下面、肩关节囊上面的狭小空隙经过，止于肱骨大结节上部。
1、症状与确诊
肩部痛苦不适，上臂沉重下坠，肩部过度外展下放时痛苦加重。但肩关节的活动不受约束。压痛点多在肱骨大结节止点或冈上肌起点处。当三角肌竭力缩短时，前臂外展功用消失。搬动患肢，外展功用不受约束。
2、医治
冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌损害的医治，以方法按摩，合作伤科药物效果较好。前期医治一般2-3天按摩1次，4-5次即可康复。
按摩方法医治，患者安坐，术者站于患者背面，用单手拇指指腹，沿冈上肌顺滑点压，走行至肱骨结节，接连5-6次后，在冈上肌交接处，用单手拇点拨压1-2次，继次循环4-5次后，用掌根部轻度按摩肩部不适处，接连4-5次即可。方法后患者当即感到舒适轻松，痛苦消失。冈下肌、小圆肌、肩胛下肌损害的医治方法迥然不同。
（二）菱形肌损害
1、病因与确诊
由于菱形肌坐落斜方肌，及上后锯肌中心，参加固定肩胛骨，上提肩胛骨和使肩胛骨接近脊柱的效果，所以当劳作过度或猛力牵拉前臂时简单致伤，以操训刺枪的兵士和重膂力劳作者多见。伤后表现为肩背部不适、痛苦、胸背部好像背着重物相同压痛，疲惫。压痛点多在沿脊柱的患侧或在肩胛沿的某一点上。假如这三块肌肉损害过重，在伤侧的肌区。拇指能触摸到条索样物及“吱吱”作响声，触之痛苦。患者有时有不自主的活动肩背部及挺胸等动作。
2、医治
患者安坐于方凳上，术者坐在患者背面，用拇指指腹，沿脊柱患侧或肩胛顺损害部位，作复贴按压、下滑动作。接连到5-6次后，改用手掌根部，在患部及附近安排痛苦不适部位，轻度的予以按摩，继以重复3-4次即可。医治后患部即感轻松舒适，痛苦消失。隔日按摩1次，轻者2-4次，重者可医治5-6次，即可康复，可合作伤科药内服。（图20）
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