原标题：颈动脉内膜剥脱术，给生命以期望
来历：血管外科 李阳
72岁的吴老爷子患糖尿病快20年了，最近2年因为感觉两条腿没力气，已无法站立行走，每天在轮椅和床上度过，心态也渐渐的变消沉。本年，因为“糖尿病足”左脚溃烂坏疽在郑州大学五附院进行了3次手术，终究保住了脚，但无法走路的病况仍是一向困扰着吴老爷子和家人。
血管外科王兵教授、崔文军主任通过进一步评价后以为，吴老爷子腿部血管晓畅十分好，因而病况极有可能与脑血管有关。通过具体查看脑血管发现“双侧颈动脉重度狭隘”，也就是说双侧大脑均处于严峻缺血的状况。经与家族沟通后决议采纳手术医治。
因为白叟左边颈动脉狭隘更为严峻，王兵教授归纳考虑后决议此次手术优先处理左边病变。又因为白叟年纪大，全体身体较差，术前采纳了具体的手术评价及预案，手术麻醉、术中脑电监测等一些列措施为患者保驾护航。术中发现白叟颈动脉部分斑块犹如“钢管”相同，钙化十分凶猛，稍有不小心，血管就会撕裂，因而手术有必要赶快完毕。王兵教授凭仗精深的技能，快速精细地完成了手术。手术复苏后，吴老爷子精力比术前好多了，说话也显着多了。术后第3天，白叟自己扶着板凳去了卫生间，白叟和家族都十分高兴，幸亏做出的正确的的决议。通过医护人员的精心护理，现在白叟已顺畅恢复，复查CT左边颈动脉血管一般杰出，一家人高高兴兴出院，而且要求下次复查持续选用手术办法处置右侧颈动脉狭隘。
▲ 图1 术前右侧颈内动脉开始部重度钙化斑块
▲ 图2 术前左边颈内动脉开始部重度钙化斑块
▲ 图3 术中剥脱的钙化斑块
▲ 图4 术后复查CTA左边颈内动脉血流晓畅杰出
科普
颈动脉硬化狭隘是一种常见的动脉粥样硬化性疾病，是因为动脉粥样硬化导致血管的狭隘，其直接相关的风险要素包含年纪，高血脂，高血压，糖尿病，抽烟等。首要的风险在于导致脑缺血症状比方呈现头晕，记忆力减退，定向力减退，严峻时呈现认识妨碍，眼前黑懵，偏侧面部和/或肢体麻痹和/或无力，舌头倾向，言语晦气，不能了解他人说话等等，严峻时呈现斑块掉落，颈动脉急性阻塞呈现大面积脑梗死，偏瘫等风险。
医治计划首要需求操控风险要素，口服一些阿司匹林、氯吡格雷抗血小板集合、他汀类降脂安稳斑块，操控血压，血糖，戒烟等，操控病况的进一步加剧。手术医治需求根据患者身体的具体状况拟定个性化的医治计划，优先选择颈动脉内膜剥脱手术，其次可选择颈动脉支架手术。像吴老爷子这种严峻钙化的血管斑块首选内膜剥脱手术。手术不只是为了防备斑块掉落导致脑梗死状况，更能够改进患者的脑缺血状况，改进患者的认知、认识状况、肢体活动能力及言语功用。在临床工作中，颈动脉剥脱手术今后，偏瘫患者肢体功用改进的不在少数。
▲ 王兵教授在手术中
郑州大学五附院王兵教授作为河南省首先展开颈动脉内膜剥脱术的专家，在颈动脉疾病的医治范畴有着很高的造就，在国内具有很高的学术位置和认可度。现在，王兵教授担任着我国医生协会颈动脉病专业委员会副主任委员、我国微循环学会颈动脉学组声誉组长、我国医疗保健世界沟通促进会血管外科分会颈动脉学组副组长、世界血管联盟我国分会弓上动脉疾病专家委员会副主任委员、国家心血管病专业委员会常务委员、脑卒中防治专家委员会医院办理专业委员会委员、卫计委脑卒中专家委员会缺血性卒中外科专业委员会常务委员等学术职务。
郑州大学五附院作为国家高档卒中中心、脑卒中筛查与防治基地“双中心”单位，具有强壮的脑血管疾病诊治团队，诚挚为广阔患者处理病痛。
血管外科是河南省医学重点学科，接连两届河南省血管外科主任委员单位，河南省介入医治副主任委员单位，国家高档卒中中心及卫计委脑卒中筛查与防治基地，郑州大学硕士学位颁发点，2010年被郑州市颁发“健康卫兵前锋号”，较早树立 “杂交手术室”，是河南省规模化的血管外科医治中心。在许多周围血管疾病的医治方面达到了国内先进水平，国内较早展开颈动脉内膜剥脱术、杂交技能医治杂乱下肢动脉硬化阻塞症、胸腹主动脉外科及腔内医治、胸主动脉夹层激光原位开窗技能等，其间颈动脉内膜剥脱术例数处于国内前列；引入多尼尔半导体激光医治仪，完成浅表血管疾病的无创美容作用；淋巴管-静脉显微吻合术医治肢体淋巴水肿作用满足；多切断分段剥脱术医治下肢动脉硬化阻塞症，费用低、远期晓畅率高。郑州大学血管外科研究所站在学术前沿，已主办省第1-6届血管外科年会及两届中南六省血管外科学术会议，主办华北血管外科论坛两次，并屡次举行省内血管外科新技能研讨会。承当多项国家级、省级持续教育项目，接纳地市进修医生百余人，培育研究生30余人。
诊治特征：（动脉体系、静脉体系、淋巴体系）1.颈动脉硬化狭隘的外科及腔内医治（颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术）；2.椎动脉、锁骨下动脉、肾动脉、肠系膜动脉等外周及内脏动脉疾病外科及腔内医治；3.腹主动脉瘤、主动脉夹层、下肢动脉硬化阻塞症等动脉疾病外科及腔内医治；4.动、静脉血栓疾病，布加氏归纳征，血栓阻塞性脉管炎，髂静脉压榨归纳征等周围血管疾病的外科及腔内医治；5.糖尿病足的归纳医治；6.各种血管瘤、静脉曲张、动静脉变形医治；7.肢体淋巴水肿的手术及非手术医治。
科室地址：2号病房楼10楼血管外科
联系方式：0371-66916977/66916976
崔文军副主任医生13663837682
安乾副主任医生13633851578
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