李继北（化名）
逝世后的一年半里
名下竟有15次
运用其特别病种门诊医保统筹基金
结算的记载
相同怪异的是
苏畅吟（化名）
逝世后的3个月里
他名下的特别病种门诊医保统筹基金
也被结算了3次
究竟是怎么回事？
11月27日，三湘都市报记者从长沙县人民查看院得悉了这奇怪“承继”背面的故事。
参保人现已过世，医保却并未中止
本年8月2日，长沙县人民查看院民事行政查看科收到了两份特别的数据。一份多个方面数据显现，长沙县特别病种门诊参保人员合计10129人，另一份多个方面数据显现到2019年7月，10129名参保人员中现已逝世110人，但长沙县医疗保障局没有停止他们享用相关医疗保险待遇。
逝世人员的医保未停止，就有别人冒用参保人员身份骗得医疗保障基金的危险。长沙县人民查看院当即对此打开查询，经过和长沙县医疗保障局的对接，公然发现了两起骗得医疗保障基金的违反法律规定的行为。参保人李继北和苏畅吟逝世后，其名下特别病种门诊医保统筹基金仍被运用。
牵出骗保行为，家人“承继”待遇被罚
家住长沙县开慧镇的李继北和家住星沙大街的苏畅吟别离因患高血压三期和糖尿病并发症，享用城乡居民特别病种门诊的医疗待遇。
李继北每月限额规范为260元，苏畅吟每月限额为300元，在费用操控规范内，个人自付50%，统筹基金付出50%。两人逝世后，其名下有持续购买医疗统筹基金限制的相关药品，并运用特别病种门诊医保统筹基金结算的记载。其间，李继北名下的医保基金统筹付出15次累计1944.95元，苏畅吟名下的医保基金统筹付出3次累计431.55元。
经查询，两参保人逝世后持续冒用名义在特别病种门诊协议药店购买药品的是其亲属。
长沙县医疗保障局找到冒用李继北、苏畅吟名义运用医保的人员进行说话，对方表明参保人逝世后，他们像以往相同持续去药店特别门诊买药并按特别门诊医疗待遇进行结算，成果发现医保未停止，依然能够正常结算。
高血压和糖尿病家里人有遗传，这些药依然需要用，他们也没多想，就持续运用逝世的李继北、苏畅吟的医保进行结算。
约谈后，参保人家族均表明乐意按《社会保险法》退赔。其间，李继北家族退回6369.85元（含财政补贴535元），苏畅吟家族退回1294.65元。
2019年9月19日，长沙县人民查看院向县医疗保障局宣布查看建议书，长沙县医疗保障局联合县卫健、县民政展开了专项整治举动，构成《长沙县特门诊待遇参保目标已逝世人员未停保名册》，及时停止名册中110人的医保待遇。
通讯员 向诗云 朱紫英 记者 王智芳
