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糖尿病十多年血糖操控不好险致双眼失明

2019-12-03 23:38:13  阅读:3159+ 作者:南京明基医院.

原标题:糖尿病十多年血糖操控欠好,险致双眼失明

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家住外地的薛阿姨患有糖尿病多年,素常血糖操控欠安,但平常日子较忙,一向也没有予以注重,时断时续地吃药,也没有针对性医治。一个月前,薛阿姨忽然开端呈现发热、厌恶、吐逆症状,而且右眼痛苦、看东西含糊,薛阿姨去当地卫生所挂“消炎水”后也不见好转。症状逐渐加剧,眼睛痛苦的越发凶猛,逐渐的看不见了。薛阿姨以及家人十分着急,在家人的带领下薛阿姨来到南京求医。

在南京曲折几家医院查看后发现,薛阿姨血糖十分高,右眼眼球发炎,确诊为“眼内炎”,予以“玻璃体腔穿刺注药术”,而且活跃的全身监测操控血糖,医治了2天没有好转,右眼眼球感染操控不住,整个右侧脸都肿起来了,医治后作用欠佳,主张薛阿姨一家人转院医治。

南京明基医院眼科主任唐于荣

多方面探问之后,薛阿姨及家人找到了南京明基医院眼科唐于荣主任,唐主任当即组织薛阿姨住院查看,并马上与薛阿姨及家人交流病况。薛阿姨的血糖很高20+mmol/l,右眼内感染操控不住,右眼现已失明。血象很高,血酮6.6mmol/L,酮症酸中毒,菌血症。需要把右眼球去除,进一步活跃操控感染和血糖,才干不让感染进一步扩大到颅内。假如置之不顾,往后或许双眼都会受必定的影响。薛阿姨及家人商议后,赞同进行手术。

眼科唐于荣主任团队为患者手术

眼科唐于荣主任团队很快为薛阿姨做了眼部手术,手术很顺畅,手术完毕后,当即转入ICU医治,病况平稳后转至内分泌科继续住院医治,操控血糖,眼科唐于荣主任每天都会去内分泌科会诊查房。

内分泌科主任王全胜

内分泌科王全胜主任介绍,糖尿病兼并感染时,需活跃医治原发病一起操控血糖特别的重要。薛阿姨因为血糖操控欠好,术后呈现发热,体温最高至40.1℃,右侧头痛不适,血糖动摇在20mmol/L,血糖操控欠好。内分泌科团队当即继续活跃抗感染、操控血糖医治。予以小剂量胰岛素静脉泵注操控血糖,辅以补钾、补钠等坚持水电解质平衡。依据血糖状况,逐渐静脉泵改为皮下泵继续打针,血糖平稳下降,最终仅运用长效胰岛素合作口服药物操控血糖。3天后薛阿姨体温降至正常,1周血糖稳步下降10mmol/l以内,酮体消失,且精神状态改进,右眼痛苦缓解。

内分泌科王全胜主任(左三)医治团队查房

薛阿姨病况得到操控后,眼科唐于荣主任又为薛阿姨体植入假体右眼,出院时,薛阿姨行动自如,外人很难看不出两眼的不同。薛阿姨和家人都十分满足,一起薛阿姨也感受到平常操控血糖的重要性,表明回去之后必定严厉吃药复查,坚持血糖平稳在正常范围内。

眼科团队查房查看患者视力状况

内分泌科王全胜主任介绍,糖尿病是引发细菌性感染的重要危险要素之一,高血糖促进细菌成长繁衍,加上糖尿病患者本身免疫力低下,简单兼并感染。糖尿病患者多有肾脏、神经、心脏和肝脏等器官功用危害,触及眼部感染严峻时有失明危险,血糖操控欠好时一旦感染就不易操控,所以糖尿病患者素常必定要操控好血糖,削减感染时机。

眼科、内分泌科医治团队与患者合影

此例严峻高血糖引发眼部细菌性感染的成功手术及顺畅操控血糖安稳,是我院多学科联合救治(MDT)实力的又一次表现。经过眼科科、内分泌科、重症医学科等多科室的协作,医治进程整合了我院各科室治疗技术优势,强强联合、发挥优势互补,为患者规划最佳治疗计划,构成一体化的诊治形式,多学科讨论,使患者取得更科学、更全面、更优化的治疗计划,更好地为患者的健康保驾护航。

供稿 | 眼科 叶玉蓉 内分泌科 韩楠

修改| 宣传科 蒋佳佳

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