原标题：33岁首钢男篮队员吉喆被肺癌带走……癌症无解？NO！靶向药“三十六计”助力抗癌！
2019年12月8日，北京五棵松的凯迪拉克中心，北京首钢主场对阵深圳马可波罗队的现场，观众们穿上印有51号的白色T恤，留念首钢男篮刚刚逝世的球员吉喆。
北京时间5日清晨2点14分，吉喆在北京中日友爱医院重症监护病房中，因肺癌恶化逝世，年仅33岁。疾病不只夺走了这条年青的生命，一起也夺走了无数球迷的心。
在为吉喆离世感到怅惘的一起，夺去他生命的疾病——肺癌也引起了人们的注重。
现在，肺癌已成为我国发病率和逝世率均处于榜首位的癌种。本年1月，国家癌症中心发布的最新一期全国癌症计算多个方面数据显现，我国新发肺癌病例占恶性肿瘤发病人数的20.03%，因肺癌逝世人数约为63.1万例，占恶性肿瘤逝世总数的26.99%。
从1933 年榜首例成功的肺癌切除手术至今，人类与肺癌的奋斗已有近百年的前史。进入21世纪，肺癌的医治更是打破性地呈现了单克隆抗体药物、酪氨酸激酶按捺剂、免疫调节剂（PD-1、PD-L1）这三大类靶向药物。
这些药物在规划与效果中表现出的才智与哲学，有许多方面与《孙子兵法》的作战指导思想有异曲同工之妙。今日药娃就以这3类肺癌靶向药物为例，谈谈“肿瘤靶向药物的三十六计”。
釜底抽薪——单克隆抗体（贝伐单抗）
釜底抽薪，三十六计第十九计，意思是把柴火从锅底抽掉，才能使水止沸。比方从根本上处理问题，也指私自进行损坏。
与正常的安排和细胞相同，肿瘤细胞的成长离不开各种养分，而给它们供养的正是血管。肿瘤作为一种变异的细胞，其特色在于成长敏捷。但一般的血管无法供给这种快速成长所需的养分，因而肿瘤细胞便自发地制造出许多重生血管，打通各种“管道”，从全身不断争夺吸收各种养分，这也是导致肿瘤患者身体敏捷消瘦，但肿瘤细胞却快速成长的原因。
令水中止欢腾，最好的办法便是釜底抽薪。那么同理，想让肿瘤细胞逝世，最好的办法便是切断向其供给养分对的管道，这恰好是肿瘤靶向药物贝伐单抗的效果原理。
贝伐单抗能够按捺肿瘤血管的特定靶点，然后按捺血管内皮的成长，使重生血管就无法发生，也就切断了向肿瘤供养的管道，终究“饿死”肿瘤。
擒贼擒王——酪氨酸激酶按捺剂（替尼类）
此计为攻击敌军主力，抓住敌人领袖，这样就能分裂敌人的全体力气。挽弓当自强，用箭当用长。射人先射马，擒贼先擒王。作战时要先把敌方的主力炸毁，先俘虏其领导人，敌军一旦失掉指挥，就会不战而溃。
每月理发1次，每4天剪1次指甲，是因为你身体的安排和细胞接纳到了身体发来的成长信号，所以不停地成长。
但眉毛和睫毛即便不修剪也无法长得跟头发相同长；头发可长到1.5米左右就逐步中止成长……为什么人体各种细胞和安排不会无限成长呢？
本来它们在成长过程中不只会接到身体传来的成长信号，还会收到按捺信号，细胞和安排接纳到按捺信号，其成长速度会遭到操控。
而肿瘤却自己给自己指挥若定，源源不停地传递成长信号，使细胞的成长速度不受人体的操控，造成了肿块的疯长。
而酪氨酸激酶按捺剂（替尼类药物，如吉非替尼、克唑替尼、奥西替尼），其效果正是按捺细胞内的信号转导，然后按捺肿瘤细胞的成长和增殖，促进其凋亡。
就好像一个戎行，没有统领给他们指挥若定，便无法行进和开战。
围魏救赵——PD-1、PD-L1
围魏救赵是三十六计中适当精彩的一种谋略。它的精彩之处在于，以逆向思想的办法，以外表看来舍近求远的办法，绕开问题的外表现象，而从事物的根源上去处理问题，然后获得一招致胜的奇特效果。
最近大热的免疫调节剂PD-1、PD-L1正是用到了围魏救赵的逻辑。现在PD-1在我国上市的代表药物有K药（帕博利珠单抗）、O药（纳武利尤单抗）。
正常人体都有一支捍卫健康的国防军，那便是免疫系统，它们能够维护人体不受各种细菌、病毒以及肿瘤细胞的损害。
这支国防军中有一个很重要的组成部分——T细胞巡查部队。要知道即便是正常的人体，每天也在发生数以千计的肿瘤细胞。而你之所以没再次呈现肿瘤，正是得益于这支T巡查部队，它们每天在体内不停地巡查，然后及时地发现和消除对人体有害的细菌、病毒和肿瘤细胞。
可是有些奸刁的肿瘤细胞会运用缓兵之计的策略，在其细胞外表假装一种特别的 蛋白质PD-L1。PD-L1与T细胞外表的PD-1蛋白相结合，令T细胞误认为这些以PD-L1进行假装的肿瘤细胞是无害的，所以便成功逃脱。这还没完，这些肿瘤细胞还会经过PD-L1，下降T细胞活性，导致T细胞凋亡分裂，按捺T细胞增殖。
为了使人体的T细胞得到解放，使用人体本身的免疫力去杀死肿瘤细胞，从而到达围魏救赵的效果，人们发明晰PD-1/ PD-L1按捺剂。
药娃温馨提示：
在与肿瘤的奋斗中，人类的才智得到了最大的表现，获得了许多重大成就，无数人的生命因而而得到解救。但吉喆的逝去提醒着咱们，肿瘤仍未被打败！这也鞭笞着咱们要不断地探究新的药物，寻求新的疗法。
期望未来的人和药物的联系，好像篮球场上吉喆和他的队友马布里，默契合作，终究打败肿瘤！
本文由首都医科大学隶属北京世纪坛医院副主任药师谢铮铮供稿。
版权声明
如需转载，呼叫药娃那是有必要滴！
责任编辑：
