原标题：怎么聚集慢病处理？看看可仿制的“上虞形式”！
“上虞形式”探究底层糖尿病两层处理
在十五东病区，不到五分钟时刻，一位出院患者就将整个出院结算处理结束，别离拿到了住院发票、结算单、费用明细单。这是浙江省绍兴市上虞公民医院展开“最多跑一次”变革中，切实为大众供给快捷的一个缩影。
坐落浙江省绍兴市主城区，地处杭州湾南翼的上虞公民医院，其前身为创建于民国30年（1941年）的上虞县卫生院，经过70多年的年月洗礼，已展开成为一家集医疗、教育、科研、防备、保健于一体的现代化三级乙等归纳性医院。
“现在，最多跑一次是咱们医院的一号工程。” 上虞公民医院院长赵之青奉告“医学界”，为了便利老大众就诊，医院仔细整理就医流程，紧抓患者就医过程中的难点和痛点，活跃推进医院才智医疗建造。
“最多跑一次”：其时医院的“一号工程”
在底层医疗机构立异处理上，上虞公民医院以信息化建造推进才智医院建造，很好地支撑起“最多跑一次”变革，医院处理功率显着进步，大众就医取得感显着进步。
据赵之青介绍，医院在预定、就诊、查看环节完结治病少排队、付费、预定查看更快捷的服务，尽量让老大众少跑腿、少排队，以实践行动助力“最多跑一次”变革。
上虞公民医院才智医疗
云印象体系支撑云端查询体检陈述及印象材料，使体检最多跑一次成为实践。经过云核算、云存储技能让印象数据主动上传云端，医师、患者经过手机、iPad、电脑端随时随地调阅，查看陈述完结后，患者不必排队拿片，短信、微信告诉，手机即可阅片。体检者将纸质陈述上的二维码一键共享给家人朋友，或授权咨询医师。
在才智医院建造上，医院在心电图候诊区域安装了心电查看自助一体机，经过该心电自助预定体系，患者可彻底依据预定时刻到诊室内查看，就诊秩序井然；医师则可以将更多精力花在患者查看和确诊上，医治功率大为进步。
自2016年医院推出微信大众号和APP以来，因其极为便利快捷的服务功用遭到了广泛使用，除了预定挂号和体检（血惯例、尿检等生化类）、查看（CT、MRI、DR、B超）陈述查看两者均具有之外，医院特别引荐APP使用，由于在APP上可以查询一年内的门诊、住院费用清单，即时排队叫号查看等功用，服务功用更强壮。
此外，医院推广诊间结算准则。医师在为患者供给医治服务一起，还可以终究靠诊间结算体系，将患者医保卡刺进专业结算设备，在历年账户有满足余额的前提下，点击“诊间结算”就可以费用结算，并打印出诊间结算奉告单，患者无需再到窗口排队缴费，便可依据奉告单提示直接去查看、医治和取药。
聚集慢病处理：可仿制的“上虞形式”
1985年，刚刚结业于浙江大学医学院的赵之青就来到了上虞公民医院作业，其时的他是一名外科医师。因体现优异，获评首届“上虞名医”。
赵之青历任上虞崧厦卫生院院长助理，上虞第二公民医院副院长、院长。34年来扎根上虞，他殷切了解当地大众的医疗需求。
“领导的决议计划取决于区域内老大众的治病需求。咱们研讨当地的疾病转化，曾经自行车、摩托车比较多，现在小汽车出来了，工厂也整理得好多了。所以，外伤患者减少了。可是，跟着生活水平的进步，糖尿病这种富贵病的发病率也随之添加。”
怎么处理糖尿病处理难问题？能否树立一种对患者有利、对社区医师及县区医院有利且适用于底层糖尿病患者的处理形式？
环绕这一主题，上虞公民医院创立了共同的糖尿病处理“上虞形式”，即以患者为中心，县级医院专科医师主导，社区医师为依托”的底层糖尿病两层处理形式。
“
一般来讲，由咱们县级医院的专科医师出具相对来说仍是比较规范的医治计划。患者血糖安稳后，依托城镇卫生院做配药、随访等方面的作业。这样，患者可以遭到县级医院的专科医师以及底层的家庭医师两层处理。
”
据内分泌科主任屠伟平介绍，提出这一糖尿病两层处理形式首要依据以下考虑：一方面，在乡村相对来讲城镇医师业务水平还不是很高；另一方面，作为患者，有的乡村区域地广人稀，患者来县级医院或许不是很便利。
“所以说，特别是乡村偏远区域，其实便是长时间处于区域缺少处理的状况。” 虽然有家庭医师签约准则，可是家庭医师要管许多慢性病，高血压、糖尿病、心脏病和气管炎……这些疾病家庭医师管不过来。
上虞公民医院糖尿病处理数据库
因而，医院在院内树立糖尿病处理数据库，凡在医院就诊的糖尿病患者的信息（来自糖尿病慢病卡，高龄会填写监护人信息），会被主动录入至医院的数据库中。
“咱们会依据攻略要求（3个月未查看糖化血红蛋白患者，3个月未复查的尿微量白蛋白反常患者）筛查出患者信息。” 屠伟平介绍，医院把患者信息导至互联网渠道，使用高效的移动渠道，可在数分钟内宣布上百条个性化短信至患者或监护人手机，叮咛其来院查看。
强化内分泌科建造，促进多个亚专科展开
2016年浙江省慢病体系多个方面数据显现，上虞医院慢性病报卡排前三位的别离是糖尿病、恶性肿瘤和脑卒中。赵之青以为，假如不及时操控，不只加剧患者担负，也会占用更多医保资金。而树立内分泌科，加大对慢病的处理力度，才干更好地处理这一难题。
早在2009年4月，上虞公民医院就先于县级医院树立内分泌科。主攻糖尿病和甲状腺病。现在内分泌科现已走过了十个年初，也从最初的小专科展开成为上虞区医学重点学科，取得立异技能和归纳处理先进科室等荣誉称号。
上虞公民医院团队风貌
现在具有固定病床55张，实践年门诊量（包含便利门诊）超越60000人次,年住院人次在2200人以上，床位使用率120%以上。
医院于2017年10月建立浙东区域首家国家规范化代谢性疾病处理中心（MMC），中心倡议“一个中心、一站式服务、一个规范”。
在MMC患者只需在中心挂一次号，就能完结惯例身高、体重、血糖、内脏脂肪、眼底查看、神经传导及动脉硬化等一系列相关科室的归纳查看，医师再经过相关查看成果给予规范化医治计划及规范化处理。
此外，患者在居家期间还可以终究靠MMC管家APP自主上传血压、血糖、血脂等检测数据，使医师能及时了解患者的相关目标，调整患者处方定见，展开线上慢病宣教。自MMC建立以来，已服务患者达13000余人次。
据屠伟平介绍：
医院专科年门诊量逐年添加，2018年门诊量已达49800人次；年住院人次也逐年添加，在13年10月肾内科搬出，15年10月血液科搬出的状况下。2018年住院人次达2397人次。
2009-2018 上虞公民医院专科门诊量/年住院人次状况
值得一提的是，本年5月，上虞公民医院承办了2019“蓝色县域”项目基地沟通活动。这也是上虞公民医院作为“蓝色县域”项目沟通基地所承办的第四场全国性沟通活动。
“蓝色县域”项目是受原国家卫计委医政处理局托付，由北京协和医学院公共卫生学院和我国晚年保健协会联合主办，并于2017年8月20日正式发动。
除糖尿病外，内分泌科一起展开多项亚专科，例如糖尿病足病、甲状腺专病、肥壮、痛风与高尿酸血症、骨质疏松、垂体疾病等。
有一件作业令屠伟平感受很深，也让他下定决心为糖尿病足病患者做点什么。
“有一次其它科叫我去会诊一个糖尿病患者，我发现他的脚包裹着纱巾，我问他为什么包得这么严实，他说怕他的烂脚臭味影响到其它人，我问他为啥不进一步处理，他说看不好了，活一天算一天，其时我深有感受，一个将死之人还在为周围的人考虑。”
医院消化内科是绍兴市第一批临床医学重点学科，具有一流医疗设备的内镜中心，这儿名医荟萃，具有10名主任、副主任医师，10名硕士研讨生。
科室率先在绍兴市内展开消化系疾病的内镜下医治及介入医治，展开的内镜下医治病种达10余个，多项技能达到了省内领先水平。
此外，在健康扶贫方面，医院活跃展开援藏作业。2016年，医院与西藏，如县公民医院确认为期五年对口帮扶联系。
援藏医疗专家共门诊1.5万余人次，展开各类手术近150余台，抢救危重患者近80人；展开新技能新项目17项，添补 县医院多项医疗技能空白； 还活跃发挥“传、帮、带”效果，为当地培育出了一支带不走的技能团队。
本文作者：杨丹丹
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