原标题：【新闻快递】垂体疾病多学科联合医治展“威风”
2019年12月4日，华山医院神经外科援疆干部、新疆医科大学隶属中医医院（自治区中医医院）外三科一组副主任沈明博士顺畅完成了一例内镜下生长激素型垂体瘤切除手术。该病例医治进程，充沛学习了 华山医院垂体疾病多学科医治（MDT）形式。
患者李兵（化名），51岁，半年前体检发现双侧肾上腺占位。2019年10月底在我院泌尿外科住院期间，查看头颅MRI（磁共振成像）发现垂体瘤伴右侧额叶占位（性质不明），遂主张患者到外三科一组找援疆专家沈明博士会诊。沈明博士细心询问了患者的病史，发现有顽固性高血压，现在服用多达4种降压药，血压依然操控欠安，一起伴有糖尿病。体格查看发现该患者有五官粗大、皮肤粗厚、皮脂腺排泄亢进等疑似肢端肥大症的体现。
患者轻度肢端肥大症体现
处理顽固性高血压是该患者现在最大的诉求。可是顽固性高血压的病因在哪里呢？假如肾上腺占位是嗜铬细胞瘤，可以引起顽固性高血压；假如垂体瘤是功能型腺瘤，如生长激素型或促肾上腺皮质激素型，可以引起顽固性高血压；第三种或许：该患者的高血压是特发性的，和肾上腺占位及垂体瘤都没有相关。别的一个相关的问题是：该患者偶尔发现的右侧额叶占位是良性仍是恶性？怎样医治？肾上腺、垂体和额叶都存在病灶，先治哪个？
有这么多的疑问，又触及到了泌尿外科、脑外科及其部属多个亚专业组，沈明博士意识到：这例疑问病例有必要发动MDT医治才有或许抽丝剥茧，最大极限的将上述疑问搞清楚，然后对症下药，处理患者的诉求。
沈明博士马上联系了垂体疾病MDT医治小组重要成员内排泄科主任马丽。患者当天从泌尿外科转科入住内排泄科病房。经过内排泄科大夫细心查体和全套内排泄激素评价，得到以下开始确诊成果：1、生长激素和胰岛素样生长因子检测成果证明该垂体瘤为生长激素型垂体瘤，常导致顽固性高血压；2、头颅MRI波谱剖析提示右侧额叶占位为低等级胶质瘤，归于低度恶性肿瘤，与高血压无关；3、肾上腺占位性质不明，需联合印象科、泌尿外科专家联合评论。
11月6日，与该患者医治进程密切相关的中医医院垂体疾病MDT医治小组内排泄科、脑外科、印象科、泌尿外科的资深专家在内排泄科病房对该患者的病况展开了深化的联合评论。经泌尿外科和印象科专家剖析，根本扫除肾上腺嗜铬细胞瘤的确诊，肾上腺占位与顽固性高血压根本无关，主张定时随访，无需手术。至此，该患者顽固性高血压的病因可以清晰为由生长激素型垂体瘤引起。
沈明博士慎重考虑后以为：该患者的顽固性高血压，是围手术期的高危要素，先切除垂体瘤，缓解高血压，将利于患者后期手术及康复期的安全；而且，其胶质瘤归于低度恶性，发展缓慢，而垂体瘤微创手术后患者一般康复敏捷，不会耽搁胶质瘤的手术机遇。和患者、家族交流后，决议在内排泄科调整血压，安稳后先进行垂体瘤手术。
MDT联合评论现场
12月4日，在麻醉科医生、手术室护理、外三科一组主任林琳和张永辉医生的合作下，手术耗时一个半小时顺畅完成。术后次日，患者即感觉术前手足肿胀的感觉消失了，仅需服用1种降压药即可有用操控血压，降糖药的剂量也可以大大削减。复查生长激素下降至0.5ng/ml，达疾病治好规范。MRI提示肿瘤全切，右侧额叶胶质瘤病灶无明显增大。术后1周，患者顺畅出院。
术后MRI证明肿瘤全切除
此次患者的成功医治打破了传统就诊形式，多科专家合理处理患者难题，充沛体现了垂体疾病多学科医治形式的优势，极大的进步诊治质量和功率。（外三科一组 沈明）
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