原标题：做甲状腺B超，留意这些“癌症”信号
甲状腺健康近些年来备受重视，已成为惯例体检项目中的一项必要查看。假如体查看出甲状腺结节，还有哪些问题是需求进一步重视和随访的呢？
结节是否恶性要看巨细吗
甲状腺结节有良性和恶性之分，但并非只要恶性才需求做手术。
对超声查看中以为恶性或许极低的结节，应距离12-24个月复查。当良性结节大于4厘米，杰出而影响外观或引起压榨症状时，一般需求细心考虑手术医治。对直径大于1厘米、超声查看置疑为恶性结节的，则需求行细针穿刺活检进行评价。如确认为恶性，医生会主张手术医治。
别的，若超声提示有可疑或随同淋巴结病变、头颈部放射线照耀史，或有甲状腺癌宗族史(一级亲属中有1人或以上患有甲状腺癌)时，也应对一些直径小于1厘米的结节评价良性、恶性，依据成果决议是否手术医治。
要留意，结节的巨细在良性、恶性的辨别中无显着含义，需求结合超声、核素查看、甲状腺功用查看等来归纳剖析是否为恶性，不行混为一谈。
“多发”“单发”谁更危险
在关于甲状腺结节的查看成果中，常呈现“多发”“单发”这样的字眼。这是啥意思？为何有说法称单发比多发危险，还与性别有关？
望文生义，甲状腺上只要一个结节的是单发结节，有多个结节一起发生的便是多发结节。尽管社会上流传着“多发比单发安全”的说法，但其实谨慎来看，结节的数目对其良恶性的辨别并无太大含义。
甲状腺良性、恶性结节均可呈多灶性发病，即单发结节和多发结节都有或许癌变，二者有相同的恶性病变危险，发生率是根本适当的，不能依据单发或多发来判别良恶性。因而单发患者也好，多发患者也罢，细针抽吸活检才是评价甲状腺结节最准确且性价比最高的办法。
别的，从临床状况看，甲状腺结节确实与性别有些联系。甲状腺结节的发病率女人多于男性，男女之比约为1：3.83。具有放射露出史和甲状腺结节宗族史的人发病率较高，特别是长时间露出于电离辐射的人群。
“有血流信号”代表什么
有的时分，甲状腺结节的查看成果上会呈现“结节内有丰厚血流”的提示。这种状况是否作为甲状腺癌的独立猜测目标，现在在临床上尚存在争议。
比方，甲状腺乳头状癌的体现更多的是以低血供为主，但假如研讨中纳入了较高份额的滤泡状癌，成果往往显现结节内血流信号增多与恶性相关。这是因为甲状腺乳头状癌和滤泡癌的超声体现不同，导致不同研讨中的“血流信号”对确诊恶性结节的价值百科不同。因而，应结合其他超声体现归纳剖析，不能仅凭“血流信号”来判别良性、恶性。
那么，甲状腺癌一般在B超单上会体现为什么姿态呢？
高度可疑恶性（恶性危险70%-90%）甲状腺结节一般为实性或囊实性结节，且一起具有以下一项或多项超声特征：
1.边际不规则（浸润性、小分叶或毛刺样）；
2.微钙化；
3.纵横比＞1；
4.边际钙化中止，低回声杰出钙化外；
5.甲状腺被膜受侵。在这类高度可疑恶性的甲状腺结节中，最常见的为乳头状癌。
其间，微钙化、边际不规则、纵横比＞1是确诊甲状腺癌特异度最高的3个特征。
主讲丨北京向阳医院耳鼻咽喉头颈外科医生、主任
修改丨汪丹
监制丨黄玉迎 侯莎莎
供图丨视觉我国
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