原标题：保胆专家“轻而易举”
这是一位一般外科医师的一台再一般不过的手术阅历与感触，没有抢救生命的触目惊心，可是手术过程中的每一步都表现了术者精力与情怀。以此也折射出的外科医师的勇气、职责与担任。
中国内镜微创保胆委员会主任委员、北京大学首钢医院普外科主任 刘京山
我是一名胆道外科专家，素日里会触摸很多胆囊结石患者。保胆手术是咱们的特征手术，手术保存了很多的有功用的胆囊，也切除了不少病变严峻、无功用的胆囊。我早已习惯了手术台上保胆者与切胆者的人物转化。可是，那天的保胆手术阅历，以及患者巴望保存胆囊的期望，却深深的触动了我。
那是一个再往常不过的手术日，我在一家三级医院为一名胆囊结石的患者做一台惯例的保胆手术。手术由医院的外科主任操作腹腔镜，我操作胆道镜，在腹腔镜引导下，将胆道镜送入胆囊内取出结石。
手术前，按惯例我和患者再次进行了沟通。患者有特别的工作要求，假如他切除胆囊就再也不能从事自己深爱的工作了，所以患者对今日的保胆手术寄予了极大的期望。为了更好的进步保胆手术的成功率，患者现已严控饮食1个月。虽然在法术十年我做了上万例的保胆手术，但也没有掌握保住一切的胆囊。我脚踏实地地告知患者：“我会尽量留住你的胆囊，可是假如术中发现胆囊不适合保存也有必定的或许需求切除胆囊，你手术前必须有切除胆囊的心理预备。”可是患者眼中流显露的一丝绝望给我留下了深入的形象，尤其是患者进手术室之前再次央求我：“刘教授，求您必定要保存住我的胆囊！”这让我感到了不小的压力。
手术开端了。腹腔镜进入腹腔，胆囊外观根本正常，胆道镜进入胆囊后发现胆囊内胆汁正常，结石比较游离。我和外科主任的心境一下变得晴朗了，这种胆囊结石保胆手术成功率很高，我熟练的用取石网篮将结石逐个取出。在胆道镜下看到胆汁自胆囊管开口涌入胆囊，我和外科主任沟通了一下目光，意思是说：“估量胆囊能保住了”。
取出胆囊腔内结石
胆囊腔里结石取完了，我开端探查胆囊管。当胆道镜进入胆囊管后，一块黄色结石遽然呈现在视界内，手术室里的空气有了些严重，咱们不谋而合地盯住了屏幕。这样的一种状况我见多了，忙安慰咱们，别慌，石头能取出来。我关上胆道镜的注水阀，避免水流将结石冲到里边，之后运用取石网篮将结石悄悄取出。此刻，包含外科主任在内的一切人悄悄松了一口气，觉得结石现已取净。
取出榜首块胆囊管内结石
可是当我把胆道镜再次送入胆囊管时，发现在前面还有一块结石，黄黄的，在内镜的灯光下泛着金属光泽。这块结石坐落胆囊管很深的方位，只要3mm左右巨细，取出这种结石有必定的难度。由于胆囊管只要2-3mm粗细，结石在里边跟着胆汁上下漂动，此刻若用取石网取石，极易将这么小的结石捅入胆囊管的更深处，形成结石彻底无法取出，只能切除胆囊。按理来说呈现这种状况，切除胆囊咱们都能了解，可是我想到患者巴望保住胆囊的心境，我决议仍是尽力一下，争夺取出结石。我把取石网篮悄悄旋转，找准结石和胆囊管的缝隙，将取石网悄悄的送到结石的前面，在外科主任的合作下，一下将结石套牢，渐渐的取出了这块有黄豆巨细的结石。手术室里的一切人都如释重负，咱们都觉得这下结石肯定是取净了，手术就要完毕了，麻醉师甚至在作麻醉清醒的预备了。
取出第二块胆囊管内结石
可是，我心里并没有轻松下来。我在想，患者胆囊管里是否还有残留的结石？假如还有的话，取出的或许性现已不大了。我又将胆道镜送入胆囊管细心探查，一路晓畅，没有发现结石；持续往前探入，渐渐旋转胆道镜、转弯，胆道镜在纤细迂曲的胆囊管内困难的前行，在胆道镜经过一个很锐的视点后，遽然一块黄褐色的结石呈现在胆道镜的视界中。它面目狰狞的和我对视着，似乎在向手术台上的一切人宣布应战。我此刻感到取出这块结石简直没有或许了，由于它不是悉数暴露在镜下，而是在迂曲的胆囊管中只是显露头部，时隐时现、若隐若现。抛弃？无可厚非，那就从另一方面代表着要切除胆囊。这时，我的脑海中浮现出患者在手术前流显露的那种近乎于请求的目光，我决意再尽力一下，力求夺出这块结石。
临床上，取出这种结石是适当困难的，不只要求高明的胆道镜技能，还要求与帮手的高度和谐合作，不然一个动作失误就或许再也没有机会了。我把纤细的取石网篮悄悄送到结石处，使用取石网篮的引导将胆道镜一点点的经过转弯处，又渐渐旋转取石网，一毫米一毫米的往行进，一起一点点翻开取石网篮，送到胆囊管内的更深处，这时胆道镜仍看不到结石的全貌，是否套住结石全凭手感。我屏住呼吸，在胆道镜的直视下使用取石网篮传导出来的弱小改变来判别，遽然手中传来一种取石网触摸结石的感觉，这时我将取石网悄悄一抖，马上有一种鱼儿咬钩的感觉，套住了！一颗绿豆巨细的结石马上取了出来。
取出最终一块胆囊管内结石
此刻，手术室的气氛马上轻松了，外科主任兴奋地说总算保住胆囊了！我也大大地呼了一口气，定了定神，心里仍不敢粗心，又一次进行了患者胆囊管的探查。至此，我将患者胆囊、胆囊管里的结石悉数取出。在手术室护理的掌声中手术完毕了，我又为一位患者成功保存了胆囊。
手术完毕后，我和外科主任来到患者床前。患者此刻现已清醒，听闻了手术过程和结局十分感动。外科主任最终总结道：“刘教授您最终手中的取石网一抖，改变了患者的命运！”此刻我成功的高兴涌上心头。
人们常说医师是介于人与天主之间的工作，也说医者仁心、医者父母心。今日支撑我的不是这些，是患者进入手术室之前巴望保胆的目光，是患者术前最终的一句话：教授，您必定要保住的胆囊。”我想咱们保胆的医师应该永久把“尽我所能保住每一个好的胆囊”作为自己的初心和职责。
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