原标题:新冠肺炎 | 美国新冠肺炎重症病死率高达67%?专家这样看
截图来自美国医学会杂志官网
作者 | 人民日报健康客户端记者 李宁 乔靖芳
修改 | 健康时报
3月19日,华盛顿大学专家在《美国医学会杂志》(JAMA)在线宣布的研讨论文指出,到2020年3月17日,研讨中的新冠肺炎患者逝世率为67%,重症患者为24%,ICU出院率为9.5%。
该研讨一共包含21例重症感染SARS-CoV-2(新冠病毒)的患者。这些重症患者开始的症状包含呼吸短促(76%),发烧(52%)和咳嗽(48%)。在就诊之前,均匀症状发生时刻为3.5天,有17位患者(81%)在入院后不到24小时被送入ICU。在18例患者中发现了合并症(86%),其间最常见的是缓慢肾脏疾病和充血性心力衰竭。
关于此,人民日报健康客户端记者正常采访了美国宾西法尼亚大学医学院病理及试验医药系研讨副教授张洪涛,他表明这个高达67%的逝世率是针关于有根底病的重症患者,如呼吸道疾病、心血管疾病等,一起又感染了新冠病毒的患者来计算的,并不代表整个美国感染新冠病毒的患者的逝世率。
依据现在的数据,到3月21日,美国新冠肺炎累计确诊人数19624,逝世人数260,病死率约1.32%。3月1日,世卫安排指出,重症患者的逝世率超越50%。一起,美国疾病操控与防备中心3月18日发布的陈述数据显现,在美国,约80%新冠肺炎死者年纪大于65岁,新冠肺炎重症及逝世危险随年纪添加而添加;85岁及以上的患者,逝世率最高,为10%至27%;65岁至84岁的患者,逝世率为3%至11%。而19岁以下的患者中,暂未呈现逝世病例。
“关于重症患者而言,别说是新冠病毒了,便是一般的流感病毒也是有丧命的危险的。”张洪涛教授对人民日报健康客户端记者说,这类患者本来就归于高危险感染人群,这也在某些特定的程度上提醒了医师和患者对该病毒的重视,及时调整医治计划,为患者争夺治好时机,重视对新冠病毒的防护。
该项研讨论文中只要21名患者的样本量,是否会影响到逝世率成果的准确性?
张洪涛教授表明,这个研讨的目标仅仅特别的重症患者,归于特别集体的病例陈述,样本量的巨细并不影响该成果的准确性。
该论文表明,这些重症患者的ARDS(急性呼吸困顿综合征)发生率很高,所以逝世危险很高。患者开始的症状包含呼吸短促(76%),发烧(52%)和咳嗽(48%),这项研讨代表了在美国感染SARS-CoV-2的特别重症患者的状况。
此前,武汉大学中南医院呼吸与危重症医学科首席专家杨炯教授在承受人民日报健康客户端记者正常采访时也表明,许多新冠肺炎患者最终没有救过来便是病况发展到ARDS导致的,这个阶段的逝世率髙达30%-50%。他还说,患者在ARDS阶段吸不进去氧气,需求凭借呼吸机、插管、体外膜肺氧合(ECMO)等还有完好的一套医治指南来医治,但也不是一切患者都能经过这些办法被救过来。
“至于为何会发展到ARDS?终究是因为病毒量太大、浓度太高?仍是免疫反响太激烈?不好说!到现在为止,ARDS的机制咱们还没有搞清楚。”杨炯教授说。
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