健康是什么?
在很多人的意识当中，健康的概念是宽泛而模糊的，能吃能喝，不头痛不脚疼……以结果为导向，“无病即健康”，是目前大多数民众对于健康最真实的理解。
然而，当我们翻看资料去查询健康的准确定义时才发现，“健康”要比我们所想象和理解的更宏观、更全面——早在1946年世界卫生组织(WHO)就提出 “健康不仅是躯体没有疾病，还要具备心理健康、社会适应良好和有道德的完满状态”，即健康是一种综合的状态，一是要主要脏器无疾病，具有良好的生理功能;二是要对疾病的抵抗能力较强，能够适应各种生理刺激以及致病因素对身体的作用;三是要有良好的心理和精神状态，能与其所处的社会及自然环境保持协调的关系和良好的心理素质。
由此可见，想要健康其实并不简单，它是一个大系统，更是一个大工程，急不得，也燥不得。
从零开始的探索
2016年10月，中共中央、国务院发布了《“健康中国2030”规划纲要》, 首次将国民健康列入国家的战略层面，提出了“共建共享 全民健康”的战略主题。
2017年2月，国务院办公厅印发《中国防治慢性病中长期规划(2017-2025年)》，根据慢性病防治工作的重点环节，提出“动员社会力量开展防治服务，促进医养融合发展，推进慢性病防、治、管整体融合发展，建立健康管理长效工作机制”的要求。
一时间，“大健康”成为了时下除互联网外最热的名词。
但是据国家卫计委统计公报显示，2015年全国医疗卫生机构总诊疗人次达77.0亿人次，医疗资源仍处于紧张态势，而与此同时，根据《中国自我保健蓝皮书(2015-1016)》信息显示，目前全国慢性病患者每年的就诊人次已超过3亿人次，呈现“井喷”态势。中国医学科学院北京协和医学院公共卫生学院院长刘远立曾言，“如果仅仅将健康的追求等同于医疗治病，不加强预防，就难以应对严峻的健康国情。”
要实现“大健康”的目标，需要从单纯的治疗疾病1.0模式，向成熟的健康管理2.0时代转变，这条路要走起来漫长且艰难。
(博奥颐和总裁：孙义民博士)
作为社区健康管理的先行者，博奥颐和健康科学技术(北京)有限公司(以下简称博奥颐和)总裁孙义民博士在接受采访时表示，“大健康概念的提出，其实是向健康本质的回归，但是从规划到落地，从0到1，我们需要走的并不是1步，这中间可能有99步的距离等待我们去探索和实践。”
在孙义民看来，这场“从零开始的探索”入口在于慢性疾病的健康管理，因为其发病人群广，具有普惠效应，同时病变过程较长，具有科学的可控性和可逆性，而“入门的密码”则是糖尿病的群防群控。
“健康中国”的博奥颐和模式
糖尿病可怕吗?
答案是肯定的。
根据2015年11月IDF公布的数据显示，糖尿病死亡率已超过艾滋病、结核病和疟疾死亡率的总和，大约每6秒就有1个糖尿病患者死亡。
糖尿病患病几率高吗?
答案也是肯定的。
根据2016年世界卫生组织数据显示，目前全球成年糖尿病患者数量高达4.15亿，其中中国占比最高，糖尿病患病率接近人口的10%，总人数超过1亿。
高危害、高患病率的背后是极高的糖尿病漏诊率。
中华医学会糖尿病学分会主任委员、上海交通大学第六人民医院贾伟平教授谈到我国糖尿病流行的严峻形势时提到：中国糖尿病患者加上糖尿病前期的人数约占我国成人总数的四分之一，漏诊率高达60%。
“漏诊率60%的意思就是平均100个糖尿病人中，只有40个人知道自己是糖尿病患者，其他60人是根本不知道的。” 博奥颐和总裁孙义民十分痛心的讲到，“糖尿病虽然危害大，反复异常会引起失明、烂脚、肾功能衰竭等症状，但是糖尿病也并非不可控制，它其实像癌症一样是分期的，在早期是完全可以通过科学的筛查，区分糖尿病前期及高危人群，在病变前实现预防干预，这个过程是可逆的，也是可操作的。”
(图：博奥颐和健康管理中心重庆龙湖水晶郦城社区店)
位于重庆市两江新区的社区糖尿病健康管理项目，正是博奥颐和在健康管理领域走出的重要一步：
首先，利用博奥颐和开发的健康管理系统移动终端建立和维护完整的个人健康档案，通过数据的分析检索和提取共享，为后期健康管理方案的制定提供准确详实的判断依据和专项健康指导建议。
其次，对社区人群进行全面筛查和精准分层：根据中国ǁ型糖尿病预防指南，OGTT筛查和遗传患病风险、体质信息等方式，将人群分为正常、高危(传统高危和超高危)、漏诊患者及糖尿病前期人群，对不同人群进行分层健康管理。
利用糖尿病基因检测技术，通过检测人体与生俱来的基因，评估糖尿病及并发症的患病风险，指导糖尿病个性化健康管理方案的制定，指导安全用药，有效预防糖尿病及并发症的发生。
对糖尿病前期和高危人群制定个性化健康管理方案，通过中医体质、膳食营养和运动健康三个维度的检测评估，制定膳食、运动、中医调理等处方，由健康管理师通过健康管理系统推送给相关用户，并实现用户与私人医生的互动咨询。
同时，对于糖尿病确诊患者及其并发症患者，实行医院-社区糖尿病一体化分级诊疗，充分利用各级医疗机构的优势特点，对糖尿病及其并发症患者进行全程管理，根于社区，必要时及时向三级医院或二级医院转诊，经过相关科室专家的诊疗后，携带治疗方案再次回到社区，并继续得到社区医师的诊疗与管理，真正实现“社区首诊，分级医疗，双向转诊”。
最后，通过智能血压计，智能体脂仪，居家生化检测仪，智能空气监测设备等与手机直接相联的智能设备全方位监护糖尿病高危人群，糖尿病前期和患者，搭建健康管理大数据平台，有效实现人群的自我健康管理及远程监护。
至此，“从治病的刚需转向健康管理模式，通过糖尿病的预防管理机制和分级诊疗制度，将糖尿病尽可能地控制在发病前，通过科学的健康管理，群防群控，减少发病人群，提高民众生活质量，另一方面利用分级诊疗制度，使真正的患者得到及时治疗。”博奥颐和糖尿病社区健康管理模式的闭环已搭建完毕，未来将惠及重庆两江新区的15万人群。
心向往之，终有所至
在孙义民的规划中，糖尿病的健康管理仅仅只是一个开始，依托清华大学、生物芯片北京国家工程研究中心的博奥颐和还将继续在慢病健康管理领域深耕细作，为致力于实现全民、全人、全程的健康而不懈奋斗。
“多年的研发和技术铺垫，博奥颐和已经在业内拥有多项核心自主知识产权，引领中国大健康产业，需要一代人甚至几代人付出努力。为此，我们坚持不懈，履行使命。每个人的一生中，都需要耐得住寂寞，才能去点亮黑暗中的一点光明，而我们愿意做大健康这场马拉松路上的长跑者。”孙义民如是说。
文章转自《中国新闻周刊》16/2017 No.802
文/张夏
