全国健康扶贫示范区建设动员大会现场
中国中医药研究促进会副秘书长周波主持动员大会
国家卫计委中国人口与发展研究中心三级职员张汉湘出席会议并讲话
张汉湘在动员会上讲话时提出,当前我国的扶贫工作进入了一个新的攻坚阶段,怎么促进健康扶贫工作?怎么找到一个正确的路线?怎么使健康扶贫工作更有效?更加惠及更多人群?
张汉湘在讲话时说,在基本解决温饱以后,因病致贫、因病返贫已经成为扶贫攻坚中一个更为突出的矛盾,而且解决这个矛盾的过程是艰巨的,是长期的。现在全国的数据是,因病致贫、因病返贫的 家庭和人口占了总贫困人口的42%,其实很多地方高于这个比例,高的地方甚至占到将近70%。一个家庭如果有一个人得了一场大病、重病,包括慢病,不仅仅是医疗费用的支出,对一个家庭和患者本身它的致富增收的能力、家庭发展的能力乃至他生活自理的能力,都是致命性的打击。因此健康扶贫是整个扶贫攻坚战中至关重要的环节,是消除贫困的根本性的措施。从某种意义上看,能不能在2020年使全国所有的贫困县整体脱贫,在很大程度上取决于能不能扭转因病致贫、因病返贫这样一种恶性循环。这是一个十分艰巨的任务,我们承担着重要的历史使命。
令人非常高兴的是,我们很多地区的同志们已经在探索研究解决的办法,已经有了比较好了思路和技术路径。中国扶贫开发协会发起的以1+X方法治疗慢性病的临床观察的全国健康扶贫示范区的建设,就是非常重要的模式,这是国家健康扶贫工程的重要内容,我们期待首批示范区的建设能够在解决健康扶贫中的突出问题上,探索出切实可行的路径,积累成功经验,为实现扶贫攻坚战,遏制因病致贫、因病返贫的恶性循环,推动医疗体制的改革做出新的贡献。
国家中医药管理局机关党委常务副书记张为佳出席会议并讲话
张为佳在发言时说,首先要普及健康生活,这也是今天我们要讨论的问题。 我非常认同张相玉院长的观点和理论,首先怎么保证不得病、少得病、不要得大病,这里面有很多内容。所以首先普及健康生活,然后是优化健康服务,就是对重点人群,对扶贫地区的,对于贫困人口的,也就是在这里边我们医疗资源的下沉,包括现在的帮扶,还有医改工作,都是为了更好地加强基层服务。
张为佳说,我们用什么方式推动改革?我们能不能用中国式的方式解决世界难题,解决全球医疗服务费用过快增长,同时还提供更好的服务,要少花钱,还要多办有质量的事,这是很重要的。将健康融入政策,如果示范区做得好了,最终是为了达到全民健康,然后才有我们全民小康,就能真正在健康扶贫上发挥作用。
中国健康传媒集团副总经理汪彦斌出席会议并讲话
汪彦斌发言时说,由扶贫开发协会、北京壹加艾克斯医学研究院、中医药研究促进会慢性病专项基金管理委员会共同开展示范区的举动,将对于慢病防治工作意义非常深远。作为国家食品药品监管总局的中国传媒集团,愿意充分发挥媒体的引领作用,从舆论导向方面积极参与健康扶贫,汇聚全社会的力量,共同打好扶贫攻坚战。
王彦斌认为,把健康知识作为重要的内容进行社会教育在当前具有极其重要的意义,在健康领域要坚持理论、舆论并重体现核心价值观的思维,也就是“两论一中心”。即在健康领域围绕当前的热点、难点的重大理论研究创新突破,通过媒体舆论的积极引导体现核心价值观。为此王彦斌表示,中国健康传媒集团作为健康领域重要的国家级宣传窗口,不仅肩负着面向民众传播健康新理念、健康新思想的历史使命,也肩负着面向社会传播在健康事业中做出突出贡献的单位和个人,特别是面向社会传播健康扶贫工作先进经验的使命,为脱贫工作注入正能量。
河北省平山县人民政府副县长郝春燕发言
郝春燕发言说,平山是国家级贫困县,目前有260个贫困村,贫困人口47000多人,2017年底,要实现脱贫出列,目前扶贫工作的各项任务都非常艰巨,尤其是健康扶贫,这也是扶贫工作的重要内容,在建档的贫困人口中因病致贫、因病返贫率达41%,也是我们扶贫工作中的重点和难点,目前我们全县的医疗服务水平和群众健康水平稳步提升,但是慢病发病率近年来也是呈现上升趋势,尤其是高血压、糖尿病、肥胖等等的慢性病的比例非常高,35岁以上人群高血压和糖尿病患病率48.5%和25.3%,而慢性病人又是因病致贫的预备人群,因此现在医疗卫生系统将慢病防治以及管理作为健康扶贫的重要内容。
邢春燕在发言中说,虽然他们在围绕着健康扶贫做了大量的工作,而且也建立了基本医疗保险、大病保险等制度救助体系,减轻了不少贫困人口的医疗费用,但是无法根本上解决大病、重病贫困人口的问题,这次动员大会为我们县慢病患者带来了福音,也提供了新的机遇,真诚欢迎各位领导和专家到平山视察指导工作,期盼与各位有识之士进行合作,为健康平山助力,为平山早日脱贫助力。
山东省临沭县卫计局副局长李善伟发言
山东省临沭县卫计局副局长李善伟发言说,作为革命老区,我们脱贫攻坚的决心是坚定的,自2016年临沭县开展健康扶贫工作以来,首先从厘清村卫生室产权,推进基层基础设施建设人手,2016年对全县292处村卫生室产权关系进行理顺,逐步将卫生室资产转为集体资产后,并统一划归卫生院管理,实现镇街卫生院延伸举办或领办村卫生室的一体化格局。二是拓展人才招引方式,采取“县招乡用”、“村医乡派”, 通过事业单位公开招聘具备全日制大专及以上学历的医学专业毕业生到村卫生室工作,签订5年服务期限协议,服务期间工资、保险等支出由县财政全额补助给镇街卫生院,服务期满后,人员由镇街卫生院统一调剂使用的政策,三是扎实开展健康扶贫工作。临沭县委县政府在全面启动脱贫攻坚工作的同时,将健康扶贫工作摆在重要位置,出台了《关于实施健康扶贫工程的意见》,全面开展健康扶贫工作。通过各种措施减轻了大部分贫困患者就医负担。但是对于农村贫困慢性病患者,在门诊治疗过程中减免的医疗费有限,且治疗效果不大,无法从根本上解决其因病致贫、因病返贫的问题,县领导得知国家开展靶向慢性病临床路径示范项目后,责成县卫计局立即安排人员考察对接,通过多方了解,我们非常认同靶向治疗慢性病临床路径这一多病种、大样本、多中心临床观察项目,我们希望能够引入这一项目,以期获得一套有效治疗慢性病的临床路径、培养一批慢性病防治专家,为向全县各级医疗机构推广打下前期基础。
河南省上蔡县卫计委副主任徐月显 发言
河南省上蔡县卫计委副主任徐月显发言说,从上蔡县的慢性病防治情况看,慢性病防治形势不容乐观,慢性病问题不解决,因病致贫、因病返贫的工作就仍然会陷入周而复始的恶性循环,尽管我们一直在努力健全制度、完善措施,管理效果还不是不够理想,实际执行过程中依然存在问题:一是有效防治慢性病的医学方法难以从制度上得到推广,我县部分村卫生室在在十年前就引入1+X医学方法用于抗病毒治疗艾滋病失败患者的治疗,取得了非常理想的效果,但是由于政策制度原因,至今只有八个村的部分艾滋病患者才能使用新的医学方法治疗慢性病,无法全面普及。二是慢性病患者的依从性差,病好的时候就不服药了,不好的时候再去找医生,再接着服药,反反复复,影响治疗效果,且造成浪费。三是贫困人口慢性病的检查费,治疗费要全部由县财政负担,导致县财政压力较大。
作为国家贫困县,脱贫攻坚的责任重大,需要加倍的努力和坚定的信念,在采取一系列健康扶贫措施后,虽然减轻了贫困患者的负担,但要从根本上摆脱因病致贫、因病返贫的困境,核心是从根本上找到有效防治慢性病的医学措施,加快推动新的医学方法,我县希望成为首批靶向慢性病临床示范项目示范区,为我县脱贫支付奔小康打下坚实的健康扶贫基础。
中国扶贫开发协会副会长、北京壹加艾克斯医学研究院院长张湘玉做学术报告
张相玉在学术报告说,目前全球医学理念认为大多数慢性病只能是对症治疗,没有有效的治疗方法。应该说,这是目前的事实现象。但是从逻辑学分析,之所以全球医学至今没有提出有效防治慢性病的战略措施,不是医学技术不能满足慢性病的防治,而是医学理念出现问题。如果改变医学理念,许多慢性病是可以临床治愈的。通过让基层医疗机构开展临床观察,让事实改变医学理念,就能推动健康扶贫工作。
张相玉在学术报告中提出,目前我国健康扶贫没有明确的路径,虽然贫困县在健康扶贫工作中将减少因病致贫、返贫的人群的医疗负担进行政策兜底是重要的措施,但是却存在增加地方政府财政负担,为地方政府埋下了财政隐患,不可持续的后患。通过基层医疗机构开展临床观察的健康扶贫示范区试点工作,为地方政府提供少花钱,最大限度减少因病致贫、返贫人群的健康扶贫路径。
据主办方介绍,面向全国开展的壹加艾克斯医学方法靶向治疗慢性病临床路径观察的健康扶贫示范项目, 得到了各省自治区卫计委的大力支持,不仅转发文件,而且积极地向普惠医疗与健康扶贫办公室推荐示范区,目前距正式启动还有一个多月,已经有30多个县政府提出申请。不仅有贫困的县政府,就连全国百强县也积极地申请,争取加入到首批示范项目中。
据了解,目前我国扶贫工作进入攻坚战阶段,因病致贫、返贫已经成为影响到2020年让农村贫困人口摆脱贫困目标系统性的难题,成为扶贫的主攻方向,是健康扶贫的核心任务。全国健康扶贫示范区建设将建立以靶向治疗慢性病临床公益路径示范项目为核心,今年3月26日中国扶贫开发协会等联合开展健康扶贫行动,成立健康扶贫办公室,面向全国贫困县推出壹加艾克斯医学方法靶向治疗慢性病临床观察的健康扶贫示范项目,首批一百家示范项目今年7月23日在全国政协礼堂启动,并正式签订协议。