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前列腺病 这病让男人在女人面前抬不起头

2018-04-06 02:05:58  阅读:7081+ 来源:本站原创作者:龚雪

  前列腺病是男性常见的疾病,种类分为多种,这种疾病对于男性的健康会造成较大的伤害,因此不可掉以轻心。那么你知道前列腺病有哪些吗,患上前列腺病的原因有哪些呢,在生活中应该怎样才能预防前列腺疾病呢,下面我们就一起来了解一下吧。

  我们所说的前列腺疾病通常指前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等。

  1.前列腺炎

  即前列腺的炎症。大致可分为急性及慢性,但致病原因由细菌和非细菌感染引起。主要症状尿痛、尿白、尿灼、尿频,小腹会阴部胀痛不适;较严重时,可能会导致发热。

  2.良性前列腺增生

  良性前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、下尿路症状为主的临床症状以及尿动力学上的膀胱出口梗阻。

  3.前列腺癌

  前列腺癌早期多无特别症状,当癌细胞生长时,前列腺体肥大,挤压尿道而引起排尿困难。这些癌细胞可随着血液扩散到身体其他部分。一般病程呈缓慢时展,晚期可引起膀胱颈口梗阻和远处转移等症状。

  病因

  1.前列腺炎

  Ⅰ型前列腺炎病原体感染为主要致病因素。由于机体抵抗力低下,毒力较强的细菌或其他病原体感染前列腺并迅速大量生长繁殖而引起,多为血行感染和经尿道逆行感染。病原体主要为大肠埃希菌,绝大多数为单一病原菌感染。Ⅱ型前列腺炎致病因素亦主要为病原体感染,但机体抵抗力较强或/和病原体毒力较弱,以逆行感染为主,病原体主要为葡萄球菌属。Ⅲ型前列腺炎发病机制未明,病因学十分复杂,多数学者认为其主要病因可能是病原体感染、炎症和异常的盆底神经肌肉活动等的共同作用。

  2.前列腺增生

  前列腺增生的发生必须具备年龄的增长及有功能的睾丸两个重要条件。但前列腺增生发生的具体机制尚不明确,可能是由于上皮和间质细胞的增殖和细胞凋亡的平衡性破坏引起。相关因素有雄激素及其与雌激素的相互作用、前列腺间质一腺上皮细胞的相互作用、生长因子、炎症细胞、神经递质及遗传因素等。

  3.前列腺癌

  引起前列腺癌的危险因素尚未明确,但是其中一些已经被确认。最重要的因素之一是遗传。如果一个直系亲属(兄弟或父亲)患有前列腺癌,其本人患前列腺癌的危险性会增加一倍。外源性因素会影响从所谓的潜伏型前列腺癌到临床型前列腺癌的进程。这些因素的确认仍然在讨论中,但高动物脂肪饮食是一个重要的危险因素。

  临床表现

  前列腺疾病可表现为尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难、尿失禁、尿线分叉、尿后沥滴、夜尿次数增多,尿后或大便后滴白。可并发功能障碍,包括欲望减退、勃起减弱及功能萎缩。甚至继发上尿路损害、以及全身症状等。

  检查

  1.直肠指诊

  前列腺检查一般会进行直肠指诊检查,通过直肠来触摸前列腺,可以了解前列腺的大小、质地、有无硬结、有无疼痛等,还可以通过感受肛门括约肌的张力间接了解尿道括约肌的功能。前列腺表面摸到硬结则应考虑有前列腺癌的可能,应查血清PSA,必要时做前列腺穿刺活检确诊。

  什么是前庭大腺囊肿呢,在我们生活中想必大家对于前庭大腺囊肿还是有一定的了解的吧,那么大家知道前庭大腺囊肿怎么治吗,前庭大腺囊肿原因是什么呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

  脓性炎症消失,前庭大腺炎吸收,可由粘液,并成为前庭大腺囊肿。病因是前庭大腺导管由于非特异性炎性梗阻;也有少数患者因分娩的腺管切割会阴切除术;分娩或阴道、会阴侧切伤口,造成严重的疤痕组织。

  有的前庭大腺囊肿在长时期内毫无症状,生长较慢,以后突然发现,很难了解起因。在急性炎症消退后腺管堵塞,分泌物不能排出,脓液逐渐转为清液而形成囊肿,有时腺腔内的粘液浓稠或先天性腺管狭窄排液不畅,久而久之就形成了前庭大腺囊肿。

  出现前庭大腺囊肿的病因有以下几点,请看具体介绍。

  一、发病原因

  前庭大腺囊肿系因前庭大腺管开口部阻塞,分泌物积聚下腺腔而形成。前庭大腺管阻塞的原因有。

  1、感染前庭大腺脓肿消退后,脓液吸收,腺腔内黏液浓稠而阻塞腺管。

  2、管腔狭窄或闭锁先天性腺管狭窄或闭锁,致使腺腔内液体排出不畅或不能排出,导致囊肿形成。

  3、前庭大腺管损伤个别病例可能由于分娩时,阴道、会阴外侧部裂伤和会阴侧切时损伤腺管或会阴侧切口愈合后发生较严重的瘢痕组织收缩导致前庭大腺管口阻塞形成囊肿。

  二、发病机制

  透明粘液囊肿的含量,浆液性。单房性囊肿穿刺可抽出,淡黄色透明粘液。有时混有血液和红色或棕红色,误认为子宫内膜异位囊肿,囊肿衬里上皮细胞特别是壁含有假黄瘤细胞更容易混淆。

  囊肿早期囊壁覆盖移行上皮,随囊液增多,压力增高,移行上皮可转变为单层立方上皮或扁平上皮,甚至萎缩。若继发感染,囊壁呈现慢性炎性结缔组织,甚至形成肉芽组织。

  真菌感染绝对是诱发“前庭大腺囊肿”的一个重要因素,而洗下身的毛巾和脸盆,并未跟洗脚用的毛巾和脚盆分开,是导致阴部真菌感染的一个重要途径。

  前庭大腺囊肿的病原体是常见的某些细菌,如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、淋病双球菌等。多由于生殖交、分娩、手术、妇科检查或外阴接触某些污染物所致。病原体首先侵犯腺体导管,大量脓液由于管口肿胀而不易排出,可形成直径达5~6cm的前庭大腺脓肿,引起局部红肿、疼痛。

  温馨提示

  前庭大腺囊肿是由于前庭大腺管阻塞,分泌物积聚而成。在急性炎症消退后如腺管堵塞,分泌物不能排出,脓液逐渐转为清液而形成囊肿,有时腺腔内的黏液黏稠或先天性腺管狭窄排液不畅,也可形成囊肿,如有继发感染则形成脓肿反复发作。本病多发生于生育年龄妇女,较小的囊肿可定期观察。较大及反复急性发作的囊肿应行手术治疗。

  前庭大腺囊肿的症状表现有哪些

  开始大阴唇后1/3处发现红肿硬块、疼痛、灼热感、触痛明显、排尿疼痛、步行困难、有时会致大小便困难。多为单侧性,偶可双侧发病。此后肿块表面皮肤变薄,周围组织水肿,有波动感、发展至脓肿。

  肿块大小不一,多呈鸡蛋大小。常伴腹股沟淋巴结肿大。严重者可有发热、头痛等全身症状。如不处理,脓肿可自行破溃。脓液流出后局部疼痛缓解、充血水肿减轻、全身症状即可消失。

  当脓肿内压力增大时,表面皮肤变薄,脓肿自行破溃,若破孔大,可自行引流,炎症较快消退而痊愈。若破口较小,脓液不能完全排净,病变可反复发作。检查见局部皮肤红肿、发热、压痛明显。

  有时可出现体温升高,白细胞增高等全身症状。若为淋病奈瑟菌感染,挤压局部可流出稀薄、淡黄色脓汁。当脓肿形成时,疼痛加剧,可触及波动感,严重者脓肿直径可达5~6cm,患者出现发热等全身症状,腹股沟淋巴结可呈不同程度增大。

  前庭大腺囊肿大小不等,多由小逐渐增大,生长缓慢,有些可持续数年不变。多为单发,一般不超过鸡蛋大小,极少双侧同时发生。若囊肿小且无感染,患者可无自觉症状,往往于妇科检查时方被发现。若囊肿大,患者可感到外阴有坠胀感和膨胀感或有生殖不适。

  2.超声

  简便易行,可了解及评价上尿路的情况,且可反复检查,如前列腺大小、残余尿量等。

  3.X线检查

  在前列腺疾病的诊断中有重要价值百科。如平片可检测前列腺有无钙化或结石影。造影可帮助检查有无前列腺增生或前列腺癌。CT检查对前列腺疾病的鉴别诊断更具有重要意义。

  4.组织检查

  对于明确前列腺肿块的性质十分有用,对明确前列腺肿瘤的组织分型和细胞学特征帮助极大。可以经直肠针吸活检,也可以经会阴穿刺活检,有一定的痛苦和创伤,但十分必要。

  5.下尿路尿活动力学检查

  本检查对诊断前列腺增生症有很大帮助,膀胱镜检查可直接观察后尿道、精阜及前列腺中叶及侧叶增生情况,对诊断前列腺疾病也十分重要。

  6.前列腺液

  正常前列腺液为稀簿乳白色液体,镜检时有很多卵磷脂小体,每高倍视野白细胞数在10个以下,偶见精子。前列腺炎时,白细胞或脓细胞每高倍视野10个以下,有的成堆,卵磷脂小体减少,偶可查到滴虫。前列腺液亦可做细菌培养。

  7.CT与MRI检查

  CT与MRI均适于诊断膀胱和前列腺疾病。但对于显示病变向器官邻近脂肪组织的侵犯,对于显示前列腺内在组织结构,显示中央区和周围区以及移行区,MRI优于CT。

  治疗

  前列腺炎的治疗

  一般处理

  注意休息,避免夫妻生活,忌刺激性食物,多饮开水、口服缓泻剂以软化大便,禁忌作前列腺按摩及尿道器械检查。

  抗菌

  选择广谱高效抗生素,轻者可口服用药,重者肌肉或静脉内给药。常用药物有青霉素、氨基贰类、头抱霉素类及喹诺酮类抗生素,用药宜大剂量,持续一段时间,以防治疗不彻底而成为慢性或反复发作。

  对症治疗

  碱化尿液,解痉止痛,使用雌激素以减少前列腺充血,抑制冲动,热水坐浴或直肠透热理疗或盐水保留灌肠,可促进炎症吸收,急性尿潴留时可短期留置导尿,脓肿形成时可早期穿刺抽脓并注入抗菌药物,如脓肿增大可引流,直肠指检按摩排脓,尿道探条按摩排脓,直肠切开引流,会阴切开引流,经尿道切开引流,骶前切开引流等治疗方法。

  前列腺增生治疗

  一、针灸疗法

  ①关元、气海、命门、肾俞、膀胱俞、三阴交穴等,每次取穴2-3个,交替使用。

  ②耳针取肾、膀胱、交感等穴,以王不留行贴压治疗。

  ③急性尿潴留,取中极、膀胱俞、阴陵泉、三焦俞等穴,强刺激。拔除导尿管后小便仍欠畅者亦可结合使用。

  二、药物治疗

  随着医药科技的发展,已涌现出许多治疗前列腺增生的药物,不仅副作用较小,而且有一定的疗效。但药物治疗应坚持适当的治疗期限,并且至少1年应复查一次,以了解治疗成功与否、可能的副作用以及是否需修改治疗方案。

  三、非手术的介入性疗法即非手术非药物治疗

  随机的临床试验表明球囊扩张和高温治疗的效果不能令人满意,故不推荐这些治疗方法。

  四、外科手术

  外科手术仍然是治疗有中或重度症状病人的最可靠方法。其中,经尿道前列腺切除、经尿道前列腺切开和开放性前列腺切除均为解除bph症状和尿道梗阻的最有效方法。

  前列腺癌的治疗

  对于早期前列腺癌患者可采用根治性治疗方法,能够治愈早期前列腺癌的方法有放射性粒子植入、根治性前列腺切除术、根治性外放射治疗。

  对于中期前列腺癌患者应采用综合治疗方法,如手术+放疗、内分泌治疗+放疗等。

  对激素敏感型晚期前列腺癌患者以内分泌治疗为主,内分泌治疗的方法包括去势(手术去势或药物去势)和抗雄激素治疗(比卡鲁胺或氟他胺)或去势+抗雄激素治疗。

  预防

  1.前列腺炎

  避免前列腺充血,生活中应该注意忌食辛辣、戒烟戒酒、戒着凉、戒久坐、戒夫妻生活频繁无度等。养成好的习惯,要经常的喝水,不要憋尿。注意劳逸结合,这样可以改善前列腺部位血液循环,改善自身的阴阳平衡,预防无菌性前列腺炎的发生。

  2.前列腺增生

  少食辛辣刺激性食品;勿过份憋尿,否则膀胱过度充盈,会使膀胱逼尿肌张力减弱,排尿发生困难。不可过劳、过度劳累会耗伤中气,中气不足会造成排尿无力,容易引起尿潴留。避免久坐,久坐易使会阴部充血,引起排尿困难。适量饮水,夜间适当减少饮水,以免睡后膀胱过度充盈,白天应多饮水。慎服能引起尿潴留的药物,如阿托品、颠茄片等。

  3.前列腺癌

  遗传是前列腺癌发展成临床型的重要危险因素,而外源性因素对这种危险可能有重要的影响。现在关键问题是尚无足够的证据建议生活方式的改变(降低动物脂肪摄入及增加水果、谷类、蔬菜、红酒等的摄入量)会降低发病风险。

  结语:上述内容就是关于前列腺病的相关知识了,大家在看完之后应该对前列腺病有了比较深入的认识,也知道了前列腺病给患者带来得伤害。因此我们在生活中要保持良好的作息习惯,要有科学的饮食计划,这样才能防止疾病的发生。

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