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肠结核 肠结核的发病原因

2018-04-06 02:21:37  阅读:303+ 来源:本站原创作者:林志颖

  什么是肠结核呢,在我们生活中,想必大家对于肠结核都是有一定的了解的吧,那么大家知道肠结核症状是什么呢,肠结核怎么检查呢,那么下面就让我们一起来了解一下肠结核吧。

  肠结核是由结核分枝杆菌引起的一种慢性、特异性传染病。它是最常见的肺结核之一。主要由人型结核分枝杆菌引起。少数地区有因饮用未经消毒的带菌牛奶或乳制品而发生牛型结核分枝杆菌肠结核。本病一般见于中青年,女性稍多于男性。

  肠结核的发病原因

  肠结核一般都由人型结核杆菌引起,偶有因饮用带菌牛奶或乳制品罹患牛型结核者,结核杆菌侵犯肠道的主要途径有。

  胃肠道感染

  为肠结核的主要感染方式,患者原有开放性肺结核,因经常吞咽含有结核菌的自身痰液而继发感染;或经常与肺结核患者密切接触。又忽视消毒隔离措施可引起原发性肠结核。结核杆菌被食入后,因其具有含脂外膜,多数不被胃酸杀灭。

  病原菌到达肠道(特别是在回盲部)含结核分枝杆菌已成食糜的食物,有一个更大的机会与肠粘膜直接接触,也由于盲目的物理截留和逆蠕动的存在,增加了感染的机会。除了淋巴组织中含有丰富的淋巴组织和结核的易感性。

  血行播散

  血行播散也是肠结核的感染途径之一。见于粟粒型结核径血行播散而侵犯肠道。

  邻近结核病灶播散

  肠结核还可由腹腔内结核病灶直接蔓延而引起,如输卵管结核、结核性腹膜炎、肠系膜淋巴结核等。此种感染系通过淋巴管播散。

  结核病和其它许多疾病一样,是人体和细菌(或其它致病因素)相互作用的结果。只有当入侵的结核杆菌数量较多、毒力较强,并有机体免疫功能异常(包括肠道功能紊乱引起的局部抵抗力削弱)时,方能致病。

  早期症状

  多数起病缓慢,病程较长,大多数肠结核患者缺乏特异性早期表现,主要的早期症状归纳如下。

  一、腹痛

  由于回盲部病变常涉及,它在右下腹疼痛最常见的是,触诊时可以发现压痛的局限性。疼痛也可位于脐部,回盲部病变引起的疼痛牵引部,一般较轻,隐痛或钝痛,间歇性疼痛表现,经常在饭后或饭引起的,这是由饮食胃肠反射和胃结肠反射引起的;

  餐后疼痛系病变的肠曲痉挛或蠕动增强,因而疼痛常伴有便意,便后可使疼痛缓解。增生型肠结核并发肠梗阻时,腹痛主要为绞痛,并有肠梗阻的相应症状。

  二、腹泻与便秘

  腹泻是溃疡型肠结核的主要症状之一,这是因肠曲炎症和溃疡的刺激,使肠蠕动加速、排空过快以及继发性吸收不良所致。排便一般每日2~4次,多为糊状便,轻者仅含少量粘液,严重者腹泻可每日多达10余次,便中有粘液及脓液,血便较少见。此外还可间有便秘,粪便呈羊粪状,或腹泻一便秘交替出现。

  三、腹部肿块

  主要见于增生型肠结核,肠壁局部增厚形成肿块。当溃疡型肠结核和周围组织粘连,或并有肠系膜淋巴结核等,均可形成肿块而被扪及。腹块常位于右下腹,中等硬度,可有轻压痛,有时表面不平,移动度小。

  甘油三酯高的症状有哪些?不同程度的病情有不同的症状,大家如果出现以上症状,应该及早治疗避免延误病情,那么大家知道甘油三酯高是怎么回事吗?甘油三酯高怎么治疗呢?下面小编就为大家介绍一下甘油三酯高的危害吧。

  甘油三酯高的危害有哪些呢?大家应该如何治疗甘油三酯高呢?下面大家就一起来看看吧。

  偏高症状

  轻中度

  而动脉粥样硬化在发展时期人是没有明显感觉的,当血管堵塞至≥75%时才会有明显感觉。但一旦动脉硬化发展到血管堵塞和形成血栓,对人则是致命的。因此,在轻度和中度时期,甘油三酯高症状并不明显,可能患者丝毫没有感觉,查体时才意外发现。

  重度症状

  这里的重度是相对于轻中度而言的,当甘油三酯高症状逐渐出现时,可能已发展到了血管堵塞变窄、影响机体血流供应、机体内部供血不足的情况了,因此此时甘油三酯高已到了较严重的程度。

  甘油三酯高的重毒症状很明显,如头晕、头痛、胸闷、气短、肢体麻木、四肢无力、神疲气短、耳鸣、视力退化、失眠健忘等。这些症状都是因为动脉硬化引起血管变窄、供血不足引起的,不同的是血管变窄、堵塞的地方不同。如头晕可能是脑动脉粥样硬化的表现之一,胸闷则是心脏供血不足,全身小动脉硬化则可引发高血压。这些甘油三酯高症状常和其他疾病症状相混淆,因此甘油三酯高不能通过症状来诊断。

  甘油三酯高的症状没有特异性,危害却是严重的,因此中老年朋友要定期体检,发现甘油三酯高后及早治疗。如等甘油三酯高症状发展至引起患者重视的地步,那时健康已受到了严重危害。

  偏高危害

  甘油三酯增高与动脉粥样硬化性心血管疾病风险密切相关。在他汀治疗有效降低低密度脂蛋白胆固醇后,甘油三酯增高成为“心血管病剩留风险”的重要组分。有效管理甘油三酯,对进一步降低心血管系统风险,进而减少心血管疾病的发病率与致死、致残率具有重要意义。

  甘油三酯每增高1mmol/L,男性和女性冠心病事件风险分别升高12%和37%。甘油三酯增高不仅和心血管风险相关,还与糖尿病患者微血管并发症的发病风险密切相关。甘油三酯增高可能是视网膜硬性渗出和黄斑病变、增生性视网膜病变的重要致病因素,且视网膜病变严重程度与甘油三酯水平呈正相关。此外,高甘油三酯血症也可促进白蛋白尿进展及糖尿病肾病的发生发展。极高水平(≥1000 mg/dl)的甘油三酯血症还可能诱发急性胰腺炎。

  我国居民中低密度脂蛋白胆固醇的控制情况有所改善,但对甘油三酯异常增高的危害性认识与综合管理却相对滞后。关注总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的同时,应重视高甘油三酯血症的早期发现和治疗。

  调脂药物对降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白胆固醇的治疗作用,贝特类、烟酸类及ω-3脂肪酸药物可有效降低甘油三酯水平。对甘油三酯>2.3mmol/L的心血管病高危患者,应及时给予药物治疗,平时也可以用决乌汤这类中医组方茶做长期调治,从而进一步降低大血管和微血管病变风险。

  甘油三酯偏高的危害最直接体现在动脉粥样硬化上。甘油三酯偏高的后果是容易造成“血稠”,即血液中脂质含量过高导致的血液粘稠,在血管壁上沉积并堵塞血管,渐渐形成小斑块,即我们平时说的动脉粥样硬化。而血管壁上的这些块状沉积会逐渐扩大面积和厚度,使血管内径变小、血流变慢,血流变慢又加速了堵塞血管的进程,严重时血流甚至被中断。到这时,甘油三酯偏高的危害已经相当严重了。除了血流中断,阻塞物脱落还能造成血栓;甘油三酯高的后果无论发生在哪个部位,对人体损伤都很严重。如果在心脏,可引起冠心病、心梗;在大脑,可引起脑卒中、中风;在眼底,会引起视力下降、失明;如在肾脏,会引起肾萎缩、肾衰;发生在下肢,则会引起下肢动脉狭窄或闭塞而致肢体坏死。

  在后期,衰竭器官增多会导致体内脏器多处硬化,坏死。此外,甘油三酯偏高的危害还包括引发高血压、胆结石、胰腺炎、老年痴呆,致使男性障碍,加重肝炎等。研究表明,甘油三酯高还可能导致癌症的发生。

  轻度的单纯甘油三酯升高的危害

  也就是[1.7 mmo/L<甘油三酯<2.83 mmol/L]可能由于糖类食物摄入过多、吸烟、肥胖等因素引起。是否是独立的冠心病因素至今并没有定论。如果没有其他如血糖、其他血脂项的异常,基本可以判定,你的胰岛素分泌尚占上风。有条件的可以查一下餐后血糖、C肽释放试验,看是否是胰岛素分泌过剩。胰岛素分泌过剩见于糖尿病(胰岛素抵抗)的前期。如果你因为甘油三酯高、血糖正常,门诊的医生就给你开贝特类降脂药物这样的简单处理,是极不负责的,必须追查餐后血糖、C肽分泌试验。千万不可马虎大意,可能是糖尿病前兆。

  四、全身症状

  溃疡型肠结核常有结核毒血症,如午后低热、不规则热,弛张热或稽留热,伴有盗汗,可有乏力、消瘦、贫血营养不良性水肿等症状和体征,并可有肠外结核特别是结核性腹膜炎、肺结核等有关表现,增殖型肠结核多无结核中毒症状,病程较长,全身情况较好。

  诊断依据

  诊断肠结核的依据,多数起病缓慢,病程较长,典型临床表现归纳如下。

  一、临床表现有长期发热、盗汗、腹痛、腹泻(或便秘)的青壮年患者。

  二、肺结核或其它肠外结核患者原病灶已好转,但消化道症状和结核毒血症状反见加重者。

  三、右下腹肿块伴压痛,或出现原因不明的不完全性肠梗阻表现者。

  四、胃肠X线检查回盲部有激惹、钡剂充盈缺损或狭窄征象者。

  对于疑有肠结核的患者,在初步排除相关的疾病后,仍难确诊时, 可给予抗结核药,治疗两周,观察疗效,以帮助诊断。

  结语:通过上文的介绍,想必大家对于肠结核都是有了一个比较全面的了解了吧,肠结核在我们生活中还是比较常见的哦,希望上面的文章对大家有所帮助哦,祝患者早日康复,有一个健康的身体。

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