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异位妊娠 应该怎样治疗异位妊娠

2018-04-06 07:37:53  阅读:9283+ 来源:本站原创作者:袁文康

  异位妊娠又称之为宫外孕,在我们生活中是非常常见的一种现象,并且有许多女性会出现异位妊娠。那异位妊娠有什么并发症呢?异位妊娠又应该如何治疗呢?今天小编就来为大家简单的介绍一下。感兴趣的朋友不妨就来看一下吧。

  异位妊娠病因

  对于很对人来说,都是不知道为什么会出现异位妊娠。其实引起异位妊娠一般有以下这些原因。

  1.输卵管炎症

  可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎,两者均为输卵管妊娠的常见病因。输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕,轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损,影响受精卵的运行受阻而在该处着床。淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及黏膜,而流产或分娩后感染往往引起输卵管周围炎。

  2.输卵管手术

  输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管,均有导致输卵管妊娠可能,尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术;因不孕接受过输卵管分离黏连术、输卵管成形术,如输卵管吻合术、输卵管开口术等,再次输卵管妊娠的发生率为10%~20%。

  3.输卵管发育不良或功能异常

  输卵管发育不良常表现为输卵管过长,肌层发育差,黏膜纤毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等,均可成为输卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常,可影响受精卵的正常运行。此外,精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常,干扰受精卵的运送;

  4.受精卵游走

  什么是受精卵游走呢?其实就是受精卵从经宫腔或者是腹腔进入对侧输卵管。而如何受精卵移动时间多长的话,则受精卵会发育增大,从而形输卵管妊娠。

  5.辅助生育技术

  从最早的人工授精到目前常用促排卵药物的应用,以及体外受精—胚胎移植(1VF—ET)或配子输卵管内移植(GIFT)等,均有异位妊娠发生,且发生率为5%左右,比一般原因异位妊娠发生率为高。其相关易患的因素有术前输卵管病变、盆腔手术史、移植胚胎的技术因素、置入胚胎的数量和质量、激素环境、胚胎移植时移植液过多等。

  6.其他

  输卵管因周围肿瘤,如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫,特别是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的黏连,也可影响输卵管管腔通畅,使受精卵运行受阻。也有研究认为,胚胎本身的缺陷、人工流产、吸烟等也与异位妊娠的发病有关。

  异位妊娠的并发症都有哪些

  当女性出现异位妊娠现象的时候,会有哪些并发症呢?相信很多人都是不知道的。既然不知道,那下面我们就一起来看一下吧。

  1.停经

  除输卵管间质部妊娠停经时间较长外,多有6~8周停经。约有20%~30%女性患者无明显停经史,或月经仅过期两三日。

  2.阴道出血

  胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色黯红量少,一般不超过月经量,少数患者阴道流血量较多,类似月经,阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。

  3.晕厥与休克

  由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克。出血量越多越快,症状出现也越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比。妊娠期瘙痒常从腹部开始,遍及全身,尤以下腹、手心、足心为甚。孕妇的皮肤上没有皮疹、皮损,只有抓痕。严重者可见巩膜,但是没有腹泻、食欲减退等消化道症状。这是一种妊娠期特有的以瘙痒和黄疸为特征的并发症,对胎儿危害特别大。

  异位妊娠治疗

  1、输卵管切除术

  输卵管妊娠若已生育者,一般采用输卵管切除术,尤其适用于内出血并发休克的急症患者。病情较缓或有条件者,可作腹腔镜手术,并根据对侧输卵管的情况结合患者有无生育要求酌情处理。

  输卵管间质部妊娠,应争取在破裂前手术,以避免可能威胁生命的出血。手术应作子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除,必要时切除子宫。需保留生育功能者可切除患处后将输卵管移植于宫角处。若遇间质部妊娠破裂,应尽快手术抢救,常是在抗休克的同时进行手术,先钳夹骨盆漏斗韧带及子宫角部止血,切除间质部妊娠,应注意充分止血、缝合。不留缝隙。

  2、输卵管保守性手术(保留输卵管手术)

  适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管有明显病变者。应根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式,若为伞部妊娠可行挤压术;壶腹部妊娠行输卵管切开取胚术;峡部妊娠行病变节段切除及端端吻合术。若采用显微外科技术可提高术后妊娠率。保守性手术除开腹进行外,尚可经腹腔镜检查。

  肛周脓肿是一种急性传染病,多见于青壮年男性。那么你知道什么是肛周脓肿吗,肛周脓肿的病因是什么,肛周脓肿应该怎样治疗和预防呢。下面我们一起来看看关于肛周脓肿的相关内容吧。

  肛周脓肿,又称肛管直肠周围脓肿,中医称为肛痈。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病,属于细菌感染,是肛瘘的前身。本病与肛瘘是肛肠三大疾病之一,发病率约为2%,占肛肠疾病的8%~25%。多见于20~40岁的男性,男性发病率是女性的3~4倍,小儿发病率也相对较高。

  肛周脓肿发生后应认真对待,发生在肛门两侧的坐骨直肠窝和骨盆直肠窝及男性前侧的会阴筋膜下的脓肿最为凶险,如果不及时处理,可能会导致感染性休克,甚至危及生命。

  病因

  本病属于肠道内细菌感染,“肠道菌”是源头,是致病的要素。“肛窦”是感染的入口,也是脓肿和成瘘后的内口。“肛腺”是感染的途径,它先发生感染,然后蔓延。“肛周间隙”是最终的发病部位。肠道菌进入肛窦致其发炎,堵塞肛腺开口,致肛腺液流出受阻,引起肛腺感染,感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间隙,最后形成肛管直肠周围脓肿。

  临床表现

  肛周脓肿最主要的症状是疼痛,这种疼痛会非常剧烈,且会逐渐加重,很多患者说会吃不下,睡不着。只有在脓肿自行溃破后,疼痛才会暂时有所缓解。

  低位脓肿都会出现剧烈的肛门疼痛,且这种疼痛持续不减。而直肠周围的脓肿(高位)就不一定会疼痛。因为直肠周围属于盆腔,这里分布的植物神经对普通刺激不敏感,最主要的表现是局部坠胀和便意感。

  肛周脓肿的另一症状是发热,最高能超过40°。一般来说,脓腔越大越深,发热的概率就大。部分患者还会出现大小便不畅、纳差、失眠。

  检查

  1.肛肠常规检查

  看

  看红肿范围,看齿线处有无黏液流出,籍此来判断内口位置。

  摸

  指诊非常重要,无论是低位还是高位,指诊有时比B超还准确。

  2.血常规化验

  通过血常规的检查,可以判断脓肿的严重程度。

  3.B超检查

  B超目前已经广泛应用于肛瘘和肛周脓肿的诊断,一个有经验的检查医师,可以很准确描述脓腔和瘘管的走向,与括约肌的关系,及内口的位置。

  4.CT及磁共振检查

  主要用于看不见摸不着的高位脓肿。

  治疗

  本病的治疗没有太多选择,治愈的方法只有手术,且越早越好。在无条件或身体条件不允许手术的情况下可以选择药物治疗。

  1.药物治疗

  (1)抗炎表浅的脓肿可以选择口服抗生素,一般用广谱抗生素。对范围相对大的脓肿需要联合用药,甲硝唑、硫酸依替米星、卡那霉素、链霉素等。

  (2)外用药可以涂金黄膏、活血止痛散、四黄膏、玉露膏等。

  (3)关于中药内服,明·薛已校注的《外科精要》中提出初起予以消散,成脓期予以托毒的治疗理念。可以用仙方活命饮、黄连解毒汤加减。

  异位妊娠药膳食疗

  丹参蜈蚣煎

  原料

  丹参、赤芍各15g,桃仁9g,三棱、莪术各6g,蜈蚣3条,黄酒适量。

  制法

  前6味入沙锅加水适量煎30分钟,去渣取汁,混入黄酒即可。

  功效

  活血化瘀,消癓杀胎。适用于异位妊娠未破损期的杀胎辅助治疗。

  服法

  分2次早晚温服,连服3—5日。

  异位妊娠预防

  1.怀孕以及正确避孕

  选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲,就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。

  2.及时治疗生殖系统疾病

  炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首,人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率,进而导致输卵管粘连狭窄,增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。

  3.尝试体外受孕

  如果曾经有过一次宫外孕,那么再次出现宫外孕的可能性足以摧毁女人做母亲的信心。可以选择体外受孕。精子和卵子在体外顺利“成亲”之后,受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育。

  4.注意经期、产期和产褥期的卫生

  防止生殖系统的感染。停经后尽早明确妊娠位置,及时发现异位妊娠。

  结语:以上就是小编为大家介绍的有关于异位妊娠的一些并发症以及如何治疗异位妊娠的一些方法。相信大家看完之后对此也是有所了解了,也知道了如何预防异位妊娠。因此,当患上异位妊娠的时候,要及时进行治疗哦。如果没有患上的话,则要学会预防哦。

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