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胃损伤 它的临床具体表现是什么

2018-04-06 08:02:37  阅读:664+ 来源:本站原创作者:陈奕迅

  胃损伤,听名字就能知道,它是一种胃部伤害,对人的影响是非常大的,所以为了避免胃损伤,大家平时一定要注意预防,不要被胃损伤轻易的缠上,否则受伤害的还是自己。想知道胃损伤的原因以及胃损伤怎么办吗?那就一起来看看吧。

  如果你想多了解一些有关于胃损伤的相关知识,那就赶快来看看下面将给你们介绍的这些吧。

  胃损伤的病因

  胃损伤患者多为锐性器械所致的开放性胃损伤,闭合性破裂伤较少见。但病死率较高,应引起重视。

  胃损伤的临床表现

  1.上腹部疼痛

  在钝性伤或胃内部伤后,呈持续性,钝痛、绞痛,若发生穿孔时,则腹痛可很快由上腹部向全腹部蔓延。但在刀刺伤或枪弹伤时,胃外伤引起的腹痛常常被腹壁损伤所导致的疼痛所掩盖。

  2.休克症状

  出现较早,并在严重病例中成为主要症状。呕血,量小时可为褐色,量大时可表现为直接呕出鲜血。出血超过800毫升可逐渐出现面色苍白、四肢冰冷、脉搏细速、血压下降等失血性休克的症状。

  3.腹膜炎表现

  急性损伤造成胃壁破裂,胃内容物突然进入腹腔,可立即引起腹膜刺激征。

  4.胃肠道症状

  在胃受到钝性损伤,程度较轻还可出现恶心、呕吐、呃逆等一般的胃肠道症状。如发生幽门部胃壁血肿,由于幽门的完全或不全梗阻,还可出现腹胀、呕吐内容物等完全或不全梗阻的表现。

  5.合并症状

  在胃破裂穿孔中不一定合并肝胰损伤,而胃撕裂伤中多数合并肝胰损伤,甚至大血管损伤,大量出血可造成失血性休克。若合并肾脏损伤可出现血尿,膈肌受伤可出现呼吸困难、呼吸衰竭等。

  胃损伤的检查

  1.腹腔穿刺检查

  抽出血性液体、混浊液体或胆汁样液体。

  2.手术探查

  在刀刺伤及枪弹伤时因腹腔已与外界相通,多数需要急诊剖腹探查,胃损伤诊断的确定通过手术探查证实。

  相信大家应该都知道胆结石吧,胆结石其实是一种比较常见的疾病了,对人体的伤害是十分大的,那么大家知道胆结石治疗方法有哪些吗?今天小编就给大家介绍下胆结石治疗,告诉大家胆结石的预防以及治疗方法。

  胆结石治疗方法

  大家知道怎样来治疗胆结石吗?其实胆结石的治疗包括手术治疗以及非手术治疗为主,非手术治疗主要是指药物治疗,另外,临床上也有一部分胆结石的患者没有症状表现,这类患者可以采取观察治疗的态度,比如无症状的胆囊结石,下面就胆结石的治疗措施进行介绍。

  一、体外碎石、激光碎石

  大家知道什么是体外冲击波治疗胆结石吗?其实就是通过激光主要是用于治疗泌尿系结石,比如肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等,它的原理是:肾、输尿管、膀胱、尿道现对固定,不会移动,其中的结石也就相对固定在一个位置,再加上结石硬度很大这一特点,所以可以在对结石进行定位后,利用“体外冲击波”或激光将结石击碎,变成更小的结石或者粉末,进入输尿管后(输尿管相对较粗),通过尿液排出。

  但其实这两种方法是不适合治疗胆结石的,因为胆囊并不是固定不变的,胆囊是可移动的,并且胆结石硬度不够,所以不容易被击碎。即使被击碎,并且随着胆汁排除胆囊,因为胆囊颈口非常小,小结石不易排除,及时排出胆囊后有可能卡在胆总管里形成胆总管结石。

  而胆总管结石的治疗难度非常大,需要切开胆总管才能去除结石,叫“胆总管切开探查”手术,该手术非常复杂,治疗难度远大于胆结石。因此,这样的后果比胆囊结石更加严重。因此,“体外冲击波”的方法是不适合治疗胆结石的。

  二、胆囊切除术

  胆囊切除术近代医学术上作为治疗胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等胆囊良性病变的方法,运用于临床已有100多年的历史。但是,胆囊决不是可有可无的,而是一个十分重要的消化器官。胆囊切除会带来以下后遗症。

  (1)造成人体消化不良、腹胀腹泻。

  (2)造成肝损害和结肠损害。

  (3)引发碱性反流性胃炎。

  (4)导致胆管损伤。

  (5)胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高。

  (6)造成“胆囊切除术后综合症”。

  (7)胆囊切除术后结肠癌发病率可能升高。

  三、药物溶石

  绝大多数药物只能起到一个暂时缓解胆结石的各种症状比如疼痛、炎症、消化不良等,全世界公认的唯一能够溶石的药物是“熊去氧胆酸”,该药物只能用于溶解0.3cm以下结石,它的主要弊端是。

  3.X线、B超、CT

  胃壁穿透伤时腹部立位X线平片可见膈下游离气体;腹部B超对腹腔内出血诊断更准确,可发现腹腔积液;CT对游离气体判断更清晰。

  4.泛影葡胺造影

  若已考虑有胃穿孔,且在留置胃管后吸出鲜血时,可经胃管注入泛影葡胺造影,有造影剂溢出到腹腔可证实。

  5.胃镜检查

  对于无合并有严重外伤,不必急诊手术处理时,采用胃镜检查。对于诊断胃腔自内向外穿孔可明确诊断,且可在胃镜下采取紧急止血等措施。

  胃损伤的治疗

  一旦确诊应及时手术,手术时应注意有无其他脏器合并伤,防止漏诊以免贻误治疗。

  1.经鼻插入胃管吸引及洗胃等

  经鼻插入胃管吸引,迅速吸出胃内容物,以免增加腹腔污染机会,并且防止腹膜炎的扩散,收集胃内容物化验,有助于化学损伤的诊断及减轻化学药物引起的胃黏膜损害和全身中毒症状,还可以经胃管注入弱酸、弱碱及牛奶等溶液以中和化学腐蚀剂,亦可用生理盐水洗胃。

  2.抗休克治疗

  输血、输液是治疗出血性休克的最好疗法。输血量应较大,且应在手术时及手术后继续进行,至血压稳定为止。输葡萄糖溶液或生理盐水,是不能输血时的应急之法。

  输入血或血浆代用品,如血定安等,可减少输入全血的量。因胃外伤多有感染,术前预防性应用抗生素。积极维持水、电解质的平衡。

  3.手术治疗

  胃损伤仅涉及黏膜层,出血量小,又无其他脏器合并伤,可经非手术治疗。在腹部贯通性戳伤或闭合性损伤中,凡有休克、弥漫性腹膜炎、消化道出血、腹腔内游离气体、伤口溢出胃内容物、气体,胃腔直接显露,以及并发有其他脏器损伤者,均应立即进行手术治疗。手术时应注意有无其他脏器合并伤,防止漏诊以免贻误治疗。

  术后使用广谱抗生素,输液,必要时输血。直到胃肠功能恢复正常。半坐位,体位引流。继续静脉输血、输液,注意水、电解质平衡。早期活动,早期下床,多做深呼吸,以避免肺部并发症。

  胃损伤的并发症

  常常合并其他腹腔脏器的损伤。胃瘘虽很少见但却是极为严重的并发症。

  胃损伤患者的饮食宜忌

  1.少吃油炸食物

  因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不利。

  2.少吃腌制食物

  这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃。

  3.少吃生冷食物刺激性食物

  生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症。

  4.规律饮食

  研究表明,有规律地进餐,定时定量,可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化。

  5.定时定量

  要做到每餐食量适度,每日3餐定时,到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱。

  6.温度适宜

  饮食的温度应以“不烫不凉”为度。

  结语:以上就是三九养生堂为您介绍的胃损伤,你们都了解了吧。这对于不了解什么是胃损伤的人来说,真的是极好的。看了上面说的胃损伤的原因以及胃损伤怎么办,感兴趣的还可以去了解更多详情。

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