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高钾血症 高钾血症是什么原因引起的

2018-04-06 19:26:27  阅读:5093+ 来源:本站原创作者:胡宇崴

  高钾血症在我们生活中是比较常见的一种疾病,并且患病的人也是很多的。那患上高钾血症的时候有什么症状呢?高钾血症又应该怎么治疗呢?今天小编就来为大家一一解答一下。想知道的朋友就来看一下吧。

  高钾血症的原因

  为什么会患上高钾血症呢?相信知道的人是少之又少的。因此,下面小编就来为大家解答一下吧。

  1、肾脏排钾减少

  肾脏排钾减少是引起高血钾最常见的原因。

  2、钾摄入过多

  进入体内血液内的钾过多,如静脉输入过多,过快,输注大剂量青霉素钾盐或大剂量库存血,服用含钾药物等。

  3、细胞内钾外移

  如果细胞中的钾移入到细胞外液的话,则会导致患者出现缺氧、酸中毒或者是大量溶血和大血肿等,而这些则都可能会引发高钾血症。

  4、钾在体内分布异常

  剧烈运动、高钾性家族性周期性瘫痪以及某些药物,如β-肾上腺素能阻滞药、洋地黄和单盐酸精氨酸等,都可使钾分布异常即细胞外高钾、细胞内低钾而产生高钾血症。

  高钾血症有哪些早期症状

  一、神经肌肉症状

  早期常有四肢及口周感觉麻木,极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷。血钾浓度达7mmol/L时,四肢麻木,软瘫,先为躯干,后为四肢,最后影响到呼吸肌,发生窒息。中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。

  二、心血管症状

  高钾使心肌受抑,心肌张力减低,故有心动徐缓和心脏扩大,心音减弱,易发生心律失常,但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变,且与血钾升高的程度相关。

  三、其他症状

  由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加,故可引起恶心、呕吐和腹痛。由于高钾对肌肉的毒性作用,可引起四肢瘫痪和呼吸停止。所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒,后者可加重高钾血症。

  说起银屑病,很多人都不清楚这是什么,其实银屑病就是我们在平时所说的牛皮癣,这是一种很难治愈的皮肤疾病,它给患者的身心带来了很大的伤害。很多人都想知道银屑病能治愈吗,银屑病有哪些表现,在生活中应该怎样预防银屑病呢?一起来看看下面的内容吧。

  银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,病程较长,有易复发倾向,有的病例几乎终生不愈。该病发病以青壮年为主,对患者的身体健康和精神状况影响较大。临床表现以红斑,鳞屑为主,全身均可发病,以头皮,四肢伸侧较为常见,多在冬季加重。

  治疗

  本病目前尚无特效疗法,但并非不治之症。适当的对症治疗可以控制症状。由于本病是一种慢性复发性疾病,不少患者需要长期医治,而各种疗法都有一定的不良反应。主要有联合疗法、交替疗法、序贯和间歇疗法等。

  1.外用药

  新发的面积不大的皮损,尽可能采用外用药。药物的浓度应由低至高。选用哪一种药,要结合药物本身的性质和患者的具体病情。

  (1)维生素D3类似物

  本类药包括卡泊三醇、他卡西醇等,用于斑块型银屑病疗效较好。卡泊三醇乳膏、软膏和(用于头部的)洗剂,每日外涂2次其通常在8周内显效,长期使用不会产生依赖性。此药与糖皮质激素或UVB联合使用可提高疗效。对有骨质疾病、钙代谢障碍和肾功能不全的患者应慎用,以免引起高血钙。

  (2)糖皮质激素

  外用糖皮质激素仍是目前治疗银屑病常用的疗法。头部和掌跖部宜用强效激素,弱效激素适用于面部和间擦部。一般部位常用软膏和乳膏。头部则须用溶液(丙二醇)和凝胶剂。局部封包疗法可明显提高作用强度。

  糖皮质激素对皮损的作用是暂时的。初期疗效显著,突然停药往往出现“反跳”现象。需要长期用药者宜采用间断疗法,即每2~3天涂1次。与其他药并用(如维生素D3类似物、维A酸类等),有利于巩固疗效和减少不良反应。

  (3)蒽林

  常用于慢性斑块型银屑病。可配成软膏、糊剂和石蜡剂。常用浓度为0.05%~1.0%,从低浓度开始,根据患者的耐受情况逐渐提高。勿用于面部和间擦部,注意保护正常皮肤。皮损通常在2~3周后开始消退。

  (4)维A酸

  凝胶和霜剂(0.05%~0.1%)每日外涂1或2次对银屑病有良效。因起效较慢,一般不作为一线药物单独使用。可与丙酸氯倍他索等糖皮质激素联合应用,皮损控制后继续应用他扎罗汀,逐渐停用糖皮质激素。孕妇,哺乳期及近期有生育要求妇女禁用。

  (5)焦油类

  常用的焦油包括煤焦油、松馏油、糠馏油和黑豆馏油等,配成5%%浓度的软膏外用。煤焦油对于慢性稳定性银屑病,头皮银屑病和掌跖银屑病疗效较好。禁用于孕妇,脓疱型和红皮病型银屑病。现已有一些无色、无臭的煤焦油制剂,其效力接近粗制品。可溶性煤焦油可用于沐浴,煤焦油香波用于洗头。煤焦油醑剂用于涂搽,对头部银屑病治疗有效。

  (6)免疫抑制剂等其他外用药

  如他克莫司,匹美莫司外用治疗,封包治疗顽固性局限性银屑病。0.03%的喜树碱软膏,5%的水杨酸软膏等。

  2.内用药

  (1)甲氨蝶呤

  是一种叶酸还原酶抑制剂,可阻止表皮细胞增殖时DNA合成,抑制细胞核的有丝分裂。MTX可以抑制体内被激活的淋巴细胞增殖和减弱CD8细胞的功能和抑制中性粒细胞的趋化性,MTX是系统治疗银屑病的标准用药,但长期用药可引起肝脏广泛性纤维化和肝硬化,故在应用时需注意。MTX适用于红皮病型、关节病型。脓疱型、泛发性银屑病及其他常规治疗效果较差者。有肝肾功能异常、妊娠或哺乳、白细胞计数减少,活动性感染性疾病、酗酒、免疫缺陷及其他严重疾病等疾病时避免使用。

  (2)维A酸类

  维A酸类药物可以调节表皮增殖和分化以及免疫功能等,用于泛发性脓疱型银屑病、红皮病型银屑病,严重斑块状银屑病,单独服用或与其他疗法联合应用,有较满意的疗效.常用药物有阿维A酯,阿维A等维A酸类药主要副作用为致畸胎,研究证明停服阿维A酯2年仍在尿中测得阿维A酯,而部分阿维A可转化为阿维A酯,因此,育龄妇女停药后的2年之内应采取避孕措施:服药期间出现唇、眼、鼻黏膜干燥,皮肤弥漫性脱屑及毛发脱落。长期服用时可出现血脂升高。肝脏损害等,但停药后可恢复。

  (3)糖皮质激素

  本类药不应常规系统用于银屑病,因为效果不大,且在停药后症状反而比原来还严重,甚至可诱发急性脓疱型银屑病或红皮病型银屑病。但是,由于糖皮质激素具有“抗炎”作用,对红皮病型、关节病型和泛发性脓疱型银屑病,在用其他疗法(如MTX)无效或有禁忌的情况下,可以慎用。

  (4)免疫疗法和生物制剂疗法

  环孢素A,他克莫司,霉芬酸酯等免疫抑制剂目前应用于严重型银屑病有较好疗效。一些新型生物制剂,如细胞因子阻断剂依那西普(益赛普)应用是银屑病治疗的新进展,但其价格昂贵,存在不良反应,临床应用需进一步观察。

  高钾血症的治疗方法有哪些

  对于我们来说,患上疾病的时候要及时进行治疗,不是吗?那患上高钾血症的时候,应该怎么治疗呢?

  1、排除体内过多的钾

  先要控制引起高钾血症的原因及治疗原发病。一旦发现高钾血症时,应立即停止补钾,积极采取保护心脏的急救措施,对抗钾的毒性作用;促使钾向细胞内转移;排除体内过多的钾,以降低血清钾浓度。

  2、用药选择

  ①静注钙剂10%葡萄糖酸钙10~20ml,可重复使用,钙与钾有对抗作用,能缓解钾对心肌的毒性作用。或30~40ml加入液体滴注。

  ②静脉注射5%碳酸氢钠溶液60~100ml,或11.2%乳酸钠溶液40~60ml,之后可再注射碳酸氢钠100~200ml或乳酸钠溶液60~100ml,这种高渗碱性钠盐可扩充血容量,以稀释血清钾浓度,使钾离子移入细胞内,纠正酸中毒以降低血清钾浓度,还有注入的钠,对钾也有对抗作用。

  ③用25%~50%葡萄糖100~200ml加胰岛素4g糖加1U正规胰岛素作静脉滴注,当葡萄糖合成糖原时,将钾转入细胞内。

  ④注射阿托品,对心脏传导阻滞有一定作用。

  3、透析疗法

  有腹膜透析和血液透析,肾功能不全,经上述治疗后,血清钾仍不下降时可采用。

  如何预防高钾血症

  1、应注意限制摄入含钾量高的食物,避免饮用老火靓汤,切勿暴饮暴食,有些食物含钾量不高但进食多了也很危险。

  2、对于非食不可的含钾量高的食物,应少食或做必要的减钾处理,蔬菜可用热水浸泡或用开水浸烫去汤后再食用,水果先用温水浸泡,削去果皮后再食用,肉类冰冻后取出解冻,开水浸烫后再进行烹饪。

  3、禁用或慎用含钾量高的药物,如部分中药、青霉素钾盐、氯化钾等。

  4、不要增加肌肉的剧烈运动。

  5、防止便秘,以增加机体对毒素的排除。每天要适当运动,量力而行增加运动量。养成良好的排便习惯,最佳次数为每日两次。

  6、每周透析两次的患者,应遵医嘱常规服用小苏打片。

  7、定期监测血钾。

  高钾血症患者吃什么好

  1、一般像瓜果类蔬菜(南瓜.冬瓜.葫芦).苹果.梨.菠萝.西瓜.葡萄.含钾量都比较低可以食用。

  2、含钾高的食物可以通过冷冻.加水浸泡或弃去汤汁以减少钾的含量。

  3、可多吃用含铁丰富的食物,如动物血、动物肝脏、瘦肉、大枣、黑豆、黑木耳、芝麻酱等。

  结语:以上就是小编为大家介绍的有关于高钾血症 的一些症状以及高钾血症 的一些治疗方法。相信大家看完之后对此也是有所了解了,也知道如何预防高钾血症 了。因此,想要避免高钾血症 的话,则一定要多加预防才行哦。

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