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泪囊炎 它有哪些临床具体表现

2018-04-06 19:59:29  阅读:4972+ 来源:本站原创作者:陈柏霖

  在生活中,泪囊炎是一种并不常见的疾病,因此很多人都不知道这种疾病到底是什么样的,今天就带大家一起了解一下关于泪囊炎的相关知识,看看泪囊炎有哪些临床表现,看看泪囊炎的治疗方法和预防手段。想了解的朋友就一起来看看吧。

  在临床医学上,泪囊炎一般表现为慢性和急性两种,而以慢性最常见。急性泪囊炎常是慢性泪囊炎的急性发作,原因是由于毒力强的细菌如链球菌或混合肺炎链球菌等感染所致。泪囊炎是由于患者长时间患沙眼、慢性结膜炎或慢性鼻炎,累及鼻泪管黏膜,造成鼻泪管阻塞。

  泪囊炎是因沙眼、鼻窦炎、结核等原因引起鼻泪管阻塞、泪囊里泪液潴留并继发细菌感染所致。证见经常流泪及视物模糊、眼部烧灼感等,用手指压迫泪囊处,常有脓液或粘液由泪点流出。急性泪囊炎的泪囊区皮肤红肿、疼痛,数日后化脓穿破,可遗留瘘管。

  一、慢性泪囊炎

  卡他性泪囊炎

  表现为泪溢,与单纯泪道阻塞相似,伴有内眦性结膜充血和刺激症状,冲洗泪道有黏液分泌物回流,有时可部分通畅。

  黏液囊肿

  泪囊壁失去张力而扩张,分泌物在泪囊内积聚形成囊肿。在内眦韧带下方一有波动的突起,挤压时有胶冻样透明或乳白色的分泌物从泪小管回流或压入鼻腔。一旦因为炎症上、下泪小管闭塞,囊肿将继续扩张,在皮下形成相当大的略呈蓝色的囊性肿块,但不与皮肤粘连。

  慢性化脓性泪囊炎

  是滞留在泪囊内的分泌物积聚,合并细菌繁殖引起泪囊壁炎症。分泌物初为黏液性,以后变成脓性,压迫泪囊区时有黄色黏稠脓液回流,且经常排入结膜囊,成为感染源。慢性泪囊炎可由急性泪囊炎演变而来,也可以反复急性发作。慢性泪囊炎的囊壁由于慢性炎症而增厚,加之脓液积聚,囊壁扩张,形成类似黏液囊肿的化脓性囊肿。脓性分泌物排入结膜囊,引起结膜炎和湿疹性睑缘炎。

  以上各种类型的慢性炎症都不会自行痊愈,且任何时候多有可能急性发作。

  二、急性泪囊炎

  由于毒力强的细菌如链球菌或混合肺炎链球菌等感染所致。多为慢性泪囊炎的急性发作,也可以无泪溢史而突然发生。

  三、特殊型泪囊炎

  沙眼性泪囊炎

  原发性沙眼泪囊炎极少见。继发者是沙眼病变沿结膜经泪小管而至泪囊。典型病变是泪道黏膜有沙眼性滤泡有上皮细胞生长中心,泪囊黏膜上皮内有沙眼包涵体。沙眼患者的泪道阻塞的发生率高于非沙眼患者,其比例约为15∶4。由于阻塞和潴留更易导致混合感染。

  结核性泪囊炎

  多发生于20岁以下的青年人,特别多见于女性。原发性结核性泪囊炎少见,曾有病例报告全身无任何结核灶者。继发性结核感染多来源于鼻腔、皮肤、结膜及邻近骨组织,以鼻腔狼疮蔓延而来者最多。临床表现除一般溢泪和流脓症状外,尚有耳前和颌下淋巴结肿大。黏膜增殖的泪囊壁可以产生干酪样坏死而形成冷脓肿,病变向周围组织扩展,可以破坏邻近骨组织和皮肤,导致典型的结核性瘘管形成。

  梅毒性泪囊炎

  梅毒性初疮和二期梅毒均极为罕见。三期梅毒瘤较常见,在泪囊区形成软性有波动的肿块,生长较快,波及泪囊周围组织,破溃形成溃疡或瘘管,破坏骨组织时致整个内眦部、眶内侧及鼻部下陷成一大的腔洞。先天性梅毒性泪囊炎,多为双侧性,由鼻部畸形所致,特别是鞍鼻、骨部畸形,导致泪道阻塞而继发化脓性感染,多不是梅毒直接感染。

  在我们现实生活中,往往有许多人会因为一些原因而导致腋下疼痛。那腋下疼痛是怎么回事呢?腋下疼痛的时候又应该怎么办呢?今天小编就来为大家一一解答一下。想知道的朋友不妨就来看一下吧。

  腋下疼痛是怎么回事

  腋下之所以会出现疼痛,其实原因是有许多的。而一般常见的有神经炎、乳腺增生或者是受凉和精神紧张。这些都是有可能会导致腋下疼痛的。

  1.神经炎

  很多时候神经炎是导致患者出现有腋下疼痛的主要原因,而经过大量的研究发现,大部分患有神经炎的患者在患病之前都有免疫接种以及受寒冷史。

  通常情况下容易患有神经炎的人群多半以年轻人为主,疾病的初期阶疼痛多半位于一侧的颈根、锁骨上窝或肩部,而疼痛的表现主要以烧灼样、针刺样,并且这种疼痛具有间歇性的特点。

  随着时间的增长,神经炎导致的疼痛也是会随着加剧,并且还有可能扩展到同侧的上臂或者是前臂以及手部等部位。而且在做上肢外展或者是上举的时候,疼痛更为明显。

  2.乳腺增生

  这种情况一般常见与女性患者,相较于男性而言,女性患有乳腺增生的几率要高出很多。如果是乳腺增生所导致的腋下疼痛,其特点有胀痛以及刺痛两种,甚至还有可能会累及一侧或两侧乳房。

  如果病情较为严重的话,对患处不可轻易触碰,同时还有可能会影响到正常的生活以及工作。而疼痛主要以乳房肿块处为主,同时还会向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射。

  患病的女性通常会在月经前几天出现有乳房疼痛以及腋下疼痛等症状,越接近月经来潮疼痛的情况也就越明显。而在月经之后,这些疼痛的症状便可逐渐消失。

  3.受凉

  如果人体长时间受凉的话,则是会导致腋下疼痛的。并且在中医上则认为,腋下疼痛多是因为受凉所导致的。

  除此之外还有就是过度劳损,这些都有可能会引起气滞血瘀、气血不通,因此而出现有疼痛症状。正所谓“痛则不通、通则不痛”,因此气滞血瘀正是导致腋窝疼痛的另一个主要原因。

  对于这部分人群而言,在平时生活中必须要做好基本的保暖措施。

  而在出现有疼痛等症状的时候,还要特别的注意多休息,避免过度劳累,这些都有可能会导致患者病情加重,甚至影响整个肩部、手臂的健康。

  4.精神紧张

  相信有很多人都不知道,其实很多时候腋下之所以会出现有疼痛等症状,与精神方面也有着很大的关系。

  如果长时间精神紧张的话,就会导致患者出现神经紧绷的现象,从而导致疼痛。

  除了精神方面的因素之外,还有就是长时间姿势不正确、局部的炎症、心脏缺血性病变等,都是导致腋窝疼痛的常见原因。

  治疗

  除去泪囊感染灶,建立鼻内引流通道,为治疗的基本原则。

  1.药物治疗

  局部滴用各种抗生素眼液,3~4次/天,滴药前挤压排空泪囊内分泌物,药液才能被吸入泪囊;全身用磺胺或抗生素,脓性分泌物可以消失,但不能解除阻塞和潴留,作为手术前的准备。

  2.冲洗泪道

  为了彻底清除脓性或黏液性分泌物,可以用生理盐水冲洗泪囊脓液冲洗干净后,再注入0.3~0.5ml抗生素。采用抗生素肾上腺皮质激素和溶纤维素混合液冲洗,对于早期尚无固定形瘢痕的阻塞可以有较好的疗效。

  3.泪道插管术

  阻塞部位在鼻泪管处的患者,可以考虑泪道插管手术。先探通泪道,再进行泪道扩张,并置入泪管。

  4.泪囊鼻腔吻合术

  将局部鼻腔黏膜和泪囊通过手术吻合在一起,建立一个引流泪液的通道。

  5.泪囊摘除手术

  应根据情况选择其适应证,萎缩性鼻炎,狼疮、结核、梅毒患者,泪囊周围组织炎症或筛窦化脓性炎症,恶性肿瘤,角膜炎症,内眼炎,眼外伤等应首先考虑泪囊摘除。

  如何预防

  1、注意眼部卫生,以防毒邪深入或病变反复,定期检查眼睛。

  2、对椒疮重病、流泪症及将行眼部手术患者应注意检查是否患有本病,以便早期发现及时治疗。

  3、忌过食辛辣等有刺激性的食物,特别是素患眼疾者,更需注意,以免脾胃蕴积湿热,引发眼病。

  4、及时彻底治疗沙眼、睑缘炎等外眼部炎症,不给细菌以可乘之机。

  5、有鼻中隔偏曲,下鼻甲肥大或慢性鼻炎者应尽早治疗。

  结语:以上就是关于泪囊炎的内容了,想必大家在看完之后应该对泪囊炎有了初步的认识,对它的防治措施也有了一定的了解。这种疾病会给我们的日常生活带来很大的伤害,因此一定要做好预防工作,在出现泪囊炎的时候一定要及早去医院治疗,以免加重病情。

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