肝功能检查什么呢,在我们生活中,想必大家对于肝功能的检查项目还是有一定的了解的吧,那么大家知道肝功能检查什么呢,肝功能检查什么时候出结果呢,肝功能检查什么病呢,下面就让我们一起了解一下吧。
肝功能试验是对各种生化指标进行检测,检测肝功能及代谢相关指标,以反映肝功能的基本情况。由于肝功能各不相同,所以肝功能检查方法多。具体应结合病史和体征,选择一组或几项试验,以帮助诊断和评价肝功能。
基本含义
由于肝脏功能多样,所以肝功能检查方法很多。与肝功能有关蛋白质检查有血清总蛋白、白蛋白与球蛋白之比、血清浊度和絮状试验及甲胎蛋白检查等;与肝病有关的血清酶类有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶等;与生物转化及排泄有关的试验有磺溴酞钠滞留试验等;与胆色素代谢有关的试验,如胆红素定量及尿三胆试验等。通过化验血液来对这些检查项目做出准确的检测。
注意事项
肝功能检查是诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段;如果要对疾病作出正确诊断,还必须结合患者病史、体格检查及影象学检查等,进行全面综合分析。另外需要指出的是,肝功能检查的项目有很多,但是并不是每一个检查项目都需要做,通常医生会结合患者病史和症状选择一组或其中几项检查。
基本项目
肝功能检查通常包括:肝脏蛋白质代谢功能、胆红素和胆汁酸代谢功能、酶指数、脂质代谢功能、肝排泄及解毒功能的检测。
(1)反映肝实质损害的指标
主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等,其中ALT是最常用的敏感指标,1%的肝细胞发生坏死时,血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高,数值超过ALT往往提示肝实质损害严重,是慢性化程度加重的标志。
(2)反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标
主要包括总胆红素(TBil)、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸(TBA)、γ—谷氨酰转肽酶(γ—GT)及碱性磷酸酶(ALP)等。肝细胞变性坏死,胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时,可以出现上述指标升高。溶血性黄疸时,可以出现间接胆红素升高。
(3)反映肝脏合成功能的指标
主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等,长期白蛋白、胆碱脂酶降低,凝血酶原活动度下降,补充维生素K不能纠正时,说明正常肝细胞逐渐减少,肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差,肝脏储备功能减退,预后不良。
(4)反映肝纤维化的指标
包括Ⅲ型胶原(Ⅲ)、Ⅳ型胶原透明质酸(透明质酸)、磷、磷等,可协助诊断肝纤维化及早期肝硬化。
(5)肝脏凝血功能的检测指标
肝脏能合成Ⅲ及因子a链以外的全部凝血因子,在维持正常凝血机能中起重要作用。肝病患者的凝血因子合成均减少,临床可出现牙龈、鼻黏膜出血,皮肤淤斑,严重者可出现消化道出血。一般,最早出现、减少最多的因子Ⅶ,其次是因子Ⅱ和Ⅹ,最后出现,减少最少的是因子Ⅴ。
丙肝是我们生活中比较常见的一种疾病情况了,很多人会因为某种原因而导致丙肝的发生,那么大家知道丙肝最佳治疗方案是什么呢,丙肝常识是什么呢,丙肝抗体阳性是怎么回事,下面就让我们一起了解一下吧。
目前丙肝常见的治疗方法如下
1、α-干扰素α-IFN
治疗慢性丙型肝炎有一定疗效。治疗后,血清HCV阴性率为50%,80%,但停药后一半的HCV,α-干扰素是有效的。在丙型肝炎病毒复制指数阴性的同时,改善肝功能和肝脏病变的改善。干扰素对丙型肝炎病毒有明显的抑制作用,但不能完全清除病毒。时间为6到12个月的治疗后复发,12个月ALT持续正常血清HCV RNA阴性,后,可以治愈。
其复发原因为
①病毒基因型不同,一般Ⅲ型IFN疗效好,Ⅱ型疗效较差。
②出现突变株。
③未完全清除病毒。
④耐抗病毒药物。
有报告用干扰素治疗散发性丙型肝炎效果较输血后丙型肝炎好。急性丙型肝炎如ALT持续异常超过6个月,应用干扰素治疗。常用有干扰素α-2b干扰能,用法为:每次300万U,肌肉注射,每日1次,用2周;后改为每次300万U,肌肉注射,隔日1次,用14周。一般疗程3月至6月。若增加干扰素剂量,延长治疗时间12月或更长,可望提高疗效。近期疗效50%。
2、三氮唑核苷rilavirin,病毒唑
对于一个广谱的抗病毒药物,治疗慢性丙型肝炎是不一样有效的干扰素。并没有显著降低血清和肝脏中HCV-RNA。
3、干扰素interferon,IFN
IFN治疗输血后慢性丙型肝炎的持久应答率为25%,可防止30%的急性丙肝向慢性化发展,到目前为止,IFN仍是公认的治疗丙型肝炎病毒的药物。
输血后丙肝1年后ALT恢复正常者,IFN治疗组为64%,对照组为7%,输血后3年HCV RNA阴性者,IFN治疗组为90%,对照组为0%。一般认为,HCV感染时间越短,肝组织学病变越轻,血中病毒水平越低则疗效越好。因此对急性丙型肝炎,血ALT持续不降者,应考虑IFN抗病毒治疗。
应用IFN治疗
①血清ALT持续异常;②肝组织学检查有慢性肝炎特征。
A、凝血酶原时间(PT)
正常值为11~15秒,较正常对照延长3秒以上有意义。急性肝炎及轻型慢性肝炎PT正常,严重肝细胞坏死及肝硬化病人PT明显延长。PT是反映肝细胞损害程度及判断预后较敏感的指标。
B、凝血酶原活动度(PTA)
正常值为80%~100%.其临床意义同PT。
C、肝促凝血活酶试验(HPT)
是测定肝脏储备功能的方法之一,能敏感而可靠地反映肝损害所造成的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ合成障碍。临床检测表明,急性肝炎、慢性活动型肝炎、肝硬化和亚急性重型肝炎病人在病程的各个阶段,其HPT降低。
病情越重,HPT越低。当肝病发展到肝细胞功能衰竭时,其HPT均显著下降,一般多低于0.5.若HPT逐渐依次恢复,则预后良好。
结语:通过上文的介绍,想必大家对于肝功能检查什么都是有了一个比较全面的了解了吧,肝功能检查项目还是比较多的哦,希望上面的文章能够帮助到大家哦,祝患者早日康复哦。