高血压是一种常见的老年病，发病率高的群体也是中老年人，肥胖者，以及长期酗酒的人，常见症状有头晕、头痛、疲劳、心悸等。随着年龄的增长，发病的概率也会增加，如果年龄高于65岁的高血压患者就可以诊断为老年性高血压。那么如果血压高怎么办呢？
无论男性女性，在50岁以后，收缩压通常会随着年龄的增加而升高，但舒张压却呈降低的趋势。这主要是由于随着年龄增加，动脉管壁的钙和胶原沉积增多，而弹力纤维出现退行性改变，使大动脉的弹性和顺应性逐渐降低，即所谓“血管硬化”。而高血压本身，又会加速这种“血管硬化”的过程，从而形成恶性循环。由于大动脉弹性减退，脉搏波传导速度增快，反射波抵达中心大动脉的时相从舒张期提前到收缩期，导致收缩压升高、舒张压降低。美国的一项调查显示，70岁以上的老年高血压患者中，90%以上表现为单纯收缩性高血压。
治疗高收缩压伴低舒张压时，不应局限于降低血压，还要兼顾降低动脉僵硬度、改善大动脉弹性的措施。治疗目标是选择性地降低过高的收缩压、不降低甚至适当提高过低的舒张压，从而缩小脉压差。对于老年人，收缩压升高是发生心脑血管事件的重要危险因素。由于老年人动脉存在不同程度的动脉硬化，动脉僵硬度增加，大动脉弹性减弱，会导致脉压增大、血压以收缩压升高为主、血压波动较大等变化。故对于一般老年性高血压患者，理想控制血压仍有一定难度，一般可采用常规剂量的1/3作为起始量，缓慢、谨慎地调整，直至血压达标。
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