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百草枯中毒 百草枯中毒了应该如何办

2018-04-08 16:44:51  阅读:4174+ 来源:本站原创作者:殷叶子

  想必大家对于中毒的情况都是比较了解的吧,不论是食物中毒还是药物中毒,那么大家知道百草枯中毒是怎么回事吗,百草枯中毒救治是怎么样的呢,百草枯中毒治疗是怎么样的,下面就让我们一起来了解一下吧。

  百草枯(贸易名称是一种高效的非选择性接触除草剂,对人类和动物有很强的毒性,或错误的自助服务,可以引起急性中毒已成为农药中毒死亡的常见原因。20%水溶液15毫升5个成人致死剂量(20~40mg/kg)。

  百草枯经消化道、皮肤和呼吸道吸收,毒性累及全身多个脏器,严重时可导致多器官功能不全综合征(MODS),肺是主要靶器官,可导致“百草枯肺”,早期表现为急性肺损伤(ALI)或急性呼吸窘迫综合征(ARDS),后期出现肺泡内和肺间质纤维化,是百草枯中毒致死的主要原因,病死率高达50%~70%。

  百草枯中毒病因

  误服或自服百草枯引起急性中毒,已成为农药中毒致死事件的常见病因。

  临床表现

  常见临床百草枯中毒为自药或食入,消化道吸收,注射极为罕见。完整的皮肤可以有效地防止百草枯的吸收,长时间接触,阴囊或将被污染,损坏的皮肤,大量的接触,它仍然是可能导致全身毒性。

  1.经口中毒者

  有口腔烧灼感,口腔、食管黏膜糜烂溃疡、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,甚至呕血、便血,严重者并发胃穿孔、胰腺炎等;部分病人出现肝脏肿大、黄疸和肝功能异常,甚至肝功能衰竭。可有头晕、头痛,少数患者发生幻觉、恐惧、抽搐、昏迷等中枢神经系统症状。

  肾损伤最常见,表现为血尿、蛋白尿、少尿,血BUN、Cr升高,严重者发生急性肾功能衰竭。肺损伤最为突出也最为严重,表现为咳嗽、胸闷、气短、发绀、呼吸困难,查体可发现呼吸音减低,两肺可闻及干湿啰音。

  大量口服者,24小时内出现肺水肿、肺出血,常在数天内因ARDS死亡;非大量摄入者呈亚急性经过,多于1周左右出现胸闷、憋气,2~3周呼吸困难达高峰,患者常死于呼吸衰竭。少数患者发生气胸、纵隔气肿、中毒性心肌炎、心包出血等并发症。

  2.局部接触百草枯中毒

  接触性皮炎及黏膜化学烧伤的临床表现,如皮肤红斑、水泡、溃疡、眼结膜、角膜溃疡的形成及穿孔。长时间暴露于大量全身性损伤,甚至危及生命。

  3.注射途径(血管、肌肉、皮肤等)接触百草枯者

  注射途径(血管、肌肉、皮肤等)接触百草枯罕见,但临床表现凶险,预后差。

  什么是楔状缺损呢?相信很多人都是不知道的。其实楔状缺损就是指牙齿唇颊侧颈部硬组织发生消耗所导致的一些缺损。那是什么病因引起楔状缺损的呢?楔状缺损又应该如何治疗呢?今天小编就来为大家一一解答一下。想知道的朋友就来看一下吧。

  楔状缺损的病因

  为什么会患上楔状缺损呢?其实其主要原因是刷牙所引起的。那除了刷牙引起楔状缺损之外,还有哪些原因会引起楔状缺损呢?

  1.刷牙

  这是发生楔状缺损的主要原因,楔状缺损又称为刷牙磨损。其理由是:

  ①用力横刷的人,常有典型和严重的楔状缺损。

  ②不发生在牙的舌面。

  ③唇向错位的牙楔状缺损常比较严重。

  ④楔状缺损的患者,往往会在这个时候伴有牙龈退缩的症状。因此要及时进行治疗才行哦。

  2.牙颈部的结构

  牙颈部釉牙骨质界处的结构比较薄弱,易被磨去,有利于缺损的发生。

  3.酸的作用

  龈沟内的酸性渗出物与缺损有关。临床上有时见到龈缘下硬组织的缺损。

  4.牙齿唇颊侧颈部

  是咬合力应力集中区。长期的咀嚼力,使牙体组织疲劳,于应力集中区出现破坏。

  楔状缺损症状

  1.典型楔状缺损由两个平面相交而成,有的由三个平面组成,少数的缺损则呈卵圆形。缺损边缘整齐,表面坚硬而光滑,一般均为牙组织本色,有时可有程度不等的着色。

  2.根据缺损程度,可分浅形、深形和穿髓形三型。浅形和深形可无症状,也可发生牙本质过敏症。深度和症状不一定成正比关系。穿髓形有牙髓病、尖周病症状,甚至发生牙齿横折。

  3.好发于第一前磨牙,位于牙弓弧度最突出处,刷牙时受力大,次数多,一般有牙龈退缩。

  4.患上楔状缺损的患者如果不及时治疗的话,则会随着年龄的增长而导致楔状缺损的病情越来越严重。

  百草枯中毒检查

  1.胸部CT

  视中毒程度不同而表现各异,极重度中毒以渗出为主,数天内即可侵犯全肺野;轻度中毒者仅表现为肺纹理增多、散发局灶性肺纤维化、少量胸腔积液等,随时间迁移,病灶可完全吸收;

  中重度中毒呈渐进性改变,中毒早期(1周内)表现为肺纹理增粗、叶间裂增宽,渗出性改变或实变以肺底及外带为主,可有胸腔积液,中毒后1~2周为快速进展期,呈向心性进展,肺渗出样改变或毛玻璃样改变范围迅速扩大,如不能终止,可侵犯全肺,最终死于严重缺氧。

  存活者往往在中毒10天左右肺部病灶进展自动终止,以后肺部病变逐渐吸收,数月后可完全吸收,不留任何后遗症。

  2.动脉血气分析

  可表现为低氧血症、代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒等。

  3.心电图

  表现心动过速或过缓、心律失常、Q-T间期延长、ST段下移等。

  4.其他

  白细胞计数升高、发热,也可出现贫血、血小板减少等。

  5.血、尿百草枯含量测定

  可评估病情的严重程度和预后,但目前国内尚无统一的检测标准。

  百草枯中毒诊断

  根据有百草枯服用或接触史、临床表现特点和实验室检查等,可作出急性百草枯中毒的临床诊断。

  还应注意如下事项

  1.血液、尿液百草枯浓度测定可明确诊断并帮助判断预后,但随着时间推移,血、尿百草枯浓度逐渐减低甚至难以测出。

  2.百草枯接触史明确,特别是口服途径,即使临床症状轻微,没有毒检证据,诊断仍能成立;毒物接触史不详,血、尿中检出百草枯,即使临床表现不典型,诊断也仍然成立。

  3.患者出现典型临床表现,即早期化学性口腔炎、上消化道刺激腐蚀表现,肝和/或肾损害,随后出现肺部损伤,而毒物接触史不详又缺乏血、尿毒检证据,可诊断为疑似百草枯中毒。

  结语:通过上文的介绍,想必大家对于百草枯中毒也是有了一个比较全面的了解了吧,百草枯中毒在我们生活中是比较常见的一种情况了,这是一种药性很强的药物,所以我们要注意保护自己哦。

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