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科塔尔综合症 科塔尔综合症的鉴别诊断

2018-04-08 16:56:26  阅读:140+ 来源:本站原创作者:舒淇

  科塔尔综合症是什么呢?相信很多人都是不知道的。其实科塔尔综合症又称之为行尸综合症,是一种罕见的精神疾病。并且往往会误判为妄想症。那科塔尔综合症应该如何鉴别诊断?今天小编就来为大家解答一下。感兴趣的朋友就来看一下吧。

  科塔尔综合症的症状

  患上科塔尔综合症的患者都会出现虚无妄想、否定妄想的症状。而其具体症状有以下这些。

  1、运动功能基本正常,吃喝拉撒走路均无大碍。

  2、无自觉意识,不知道自己是谁,要干嘛。

  3、无主观能动性,消极被动等待。

  4、身体和思想开始腐烂堕落。

  5、反应迟钝或无反应。

  6、科塔尔综合症的患者喜怒哀乐的情况不明显,并且该哭的时候就哭,该笑的时候笑,行为比较失常。

  7、工作、生活一团糟,但安于现状,不求进取,或是说没有进取的欲望。

  8、怀疑一切,但不求解决之道,消极逃避,幻想身周只有自己。

  9、发病时十分痛苦,但无法与人言说。

  科塔尔综合症的病因

  这种精神障碍通常发生在创伤之后,例如重度伤寒或多发性硬化症等。

  科塔尔综合症与大脑内的顶叶和前额叶皮层密切相关。顶叶皮层负责注意的过程,而前额叶皮层则与一些精神疾病,如精神分裂症产生的幻觉有关。尽管科塔尔综合症的确切机制仍不为人知,但患这种疾病的人可能会用濒死体验来试图合理化他们所经历的奇异体验。

  科塔尔综合症鉴别诊断

  1、抑郁症

  患者情绪低落,思维缓慢,患者在此基础上出现非真实感,虚无妄想。患者诉说周围事物似乎是“不真的”、“不自然的”、“感情没有了”。严重时否定自己和周围世界的存在。加上抑郁症的其他症状不能诊断此病。

  2、更年期抑郁症

  亦可出现虚无妄想,常认为自己的脑髓空了,神经都断了,并可有非真实感等。此病为更年期发病,临床症状以情感抑郁、焦虑紧张为特点,伴有植物神经系统和内分泌功能紊乱等症状。

  3、精神分裂症

  亦可出现虚无妄想,多认为自己的器官没有了,以为周围的事物不存在了,并伴有精神分裂症的其他症状。

  泌尿道感染是怎么回事呢,在我们生活中如果我们不注意自己的个人卫生的话就容易导致泌尿道感染的情况出现,那么大家知道泌尿道感染症状是什么吗,泌尿道感染怎么办呢,下面就让我们了解一下吧。

  泌尿道感染原因

  诱发泌尿系感染性疾病的原因主要有以下几个方面

  梗阻与返流

  什么情况会导致尿路感染呢,尿路梗阻和反流可引起尿流动力学异常变化,使尿引流不畅,尿潴留,容易引起感染。

  引起梗阻和返流的原因有二

  1、机械性梗阻,如先天性畸形、结石、异物、慢性炎症引起的疤痕挛缩和前列腺肥大等。

  2、神经功能性梗阻和返流,如神经原性膀胱、先天性解剖缺陷、巨输尿管、输尿管膀胱返流等。

  尿路梗阻及返流均能梗阻尿及尿潴留。因为尿是细菌生长的良好环境,容易引起感染。据统计,梗阻性尿路感染较非梗阻性感染的发病率高10多倍,下尿路梗阻较上尿路梗阻感染的发病率高2倍。对于反复发作尿路感染病例必须检查有无泌尿道梗阻和返流存在,必须去除这些因素,否则难以治愈。

  妊娠

  妊娠期中由于机体内分泌的改变和子宫压迫输尿管下段可以引起尿液引流不畅。在妊娠10周时即可从静脉肾盂造影图中看到肾盂和输尿管扩张现象,尤以右侧为明显。据测量正常人肾盂和输尿管含尿量为6~15ml,妊娠期可达20~60ml,这种尿液存留、延迟排出容易导致感染。

  在产前检查中发现有2~13%的孕妇有无症状的细菌尿,若不加治疗,将有25~40%以上的病人发生有症状的尿路感染(急性肾盂肾炎)。妊娠过程中尿路感染可以出现于各个阶段,因此需多次作细菌培养。

  由于尿路感染和肾功能损害的问题,可以作为尿浓度检测的探索,孕妇尿路感染,尿浓度下降。治疗后尿中细菌的浓度可以恢复到正常水平,目前认为是由于肾乳头炎症或血流量的减少而引起的尿浓度变化。

  动物实验中大量细菌进入肾内而不出现肾功能丧害,若肾乳头有细菌侵犯时则出现肾功能减退。现已证明妊娠期发生的急性肾盂肾炎往往会侵犯肾乳头,出现内生肌酐清除率的减退。

  4、麻痹性痴呆

  亦可出现虚无妄想,但其他症状比较突出,如智能减退、情感淡漠、人格障碍等。

  以上就是小编为大家介绍的有关于科塔尔综合症的一些鉴别诊断,相信大家也是有所了解了。不过小编接下来再为大家介绍一下妄想症的一些知识,以免大家将其搞混了。

  妄想症症状

  1.主要障碍为缺乏对人之基本信赖,其特点乃在于使用“否定作用”、“外射作用”来处理其心理困难,而导致系统化之妄想构造。

  2.敏感且较自私自利以自我享乐为目的富于猜忌、斗气。

  3.通常毛病是无法看清自我界限,分不清自己与他人之看法。

  4.有不少妄想的病人内心确实有一些他个人认为不可告人之秘密,内疚非常,很怕人知道。

  5.缺乏认识自己动机与态度之能力。

  6.缺乏对他人信赖,总报以“别人总是凶恶的敌人”之观念,而且自我内心攻击的冲动,故与他人关系不善。

  7.有些病人发病乃因处于特殊环境如处身异地等。

  8.妄想内容除受个人因素影响,还受到社会文化诸因素影响。

  妄想症治疗

  1.药物治疗

  以抗精神病药物为主。治疗妄想症主要依靠药物,但对不同类型的妄想症,应选用不同的治疗方式。抗精神病药是其中一类首选药物。

  如果病人不配合治疗,可考虑使用抗精神病药物的长效针剂。如果病人情绪波动较大,包括出现精神病后的抑郁,便可使用抗抑郁药物。

  抗精神病药物,分为西药和中药两种,一般来说,要想使妄想症完全康复需要中药和西药配合使用才可以,而且需要专业的心理疏导的配合。

  中药代表为银杏叶提取物;西药代表有利培酮、舒必利等。西药的长处在于能够快速见效,而中药的长处在于能够修复受损脑神经使患者从根上痊愈。

  2.心理治疗

  首先需建立良好的治疗关系,透过给予病人支持来改变某些行为。此外,病人要避免过度的压力,在压力情境下常会影响妄想强度,针对个案情形教导适当的适应技巧,或者配合认知行为治疗,可以减少个案对压力的不当反应。

  如果病人同意,应鼓励其家人一同参与治疗计划,对治疗进度有帮助。

  3.团体治疗

  配合上述治疗进行。有些病人可即时好转,但有些则较难治理甚至可持续终生。如若不予适当治疗,大部分病人仍可维持相对正常的社会生活,但也有病人不能自我照顾,情况严重。

  结语:相信大家看完以上内容之后也是知道了什么是科塔尔综合症了,也知道了科塔尔综合症如何鉴别诊断了。总的来说,大家多多少少也对科塔尔综合症有所了解了。所以,大家只需要记得科塔尔综合症不是妄想症就OK了,毕竟这种疾病几乎看不到的。

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