俗话说的好,是药三分毒。药物不但可以治病,也可以致病。所以,在用药过程中我们需要充分了解药物的特性,对服用药物可能引起的症状有相应的了解,做到知己知彼。药物引起的癌症被称之为药源性癌症。有研究指出,药源性癌症的发病率占整个癌症发病率的万分之一。
近年随着全球药物滥用现象的日趋严重和化学药品的日趋增多,药源性癌症的发病率在不断上升。因此,对药源性癌症应引起高度重视。
据世界卫生组织(WHO)国际癌症研究所组织21个国家的34名专家对有可能致癌的368个药物的鉴定,确认下列8种药物有致癌作用。
它们是氯霉素、非那西汀、环磷酰胺、萘氮芥、已烯雌酚、米尔西兰、苯妥英和氧甲酮。美国药物技术评价局提出的10种对人可能有致癌作用的药物是氯霉素、苯妥英、苯丙胺、黄体酮、焦油软膏、右旋糖酐铁、苯巴比妥、利血平、保泰松和安妥明。
其中非那西汀等解热镇痛药制剂(包括去痛片、APC等)如应用数年乃至30年,可引起肾盂癌和膀胱癌。抗癌药物环磷酰胺可诱发膀胱癌、淋巴癌和急性白血病。
另外,抗癌药物硫唑嘌呤可诱发淋巴癌、白血病、宫颈癌、唇鳞状上皮癌;白消安可诱发支气管癌和外阴癌;长期应用氨甲蝶呤治疗牛皮癣时可诱发肾癌和膀胱癌。
近年来国内报道的牛皮癣治疗药物乙双吗啉诱发白血病导致死亡的病例已不下百例,有关专家已呼吁淘汰该药。
孕妇患癫痫后长期服用苯妥英钠,其新生儿可患神经纤维母细胞瘤。长期大剂量使用苯巴比妥类崔眠药可致脑瘤。
已烯雌酚妇女妊娠头三个月或长时间应用,其生下的女孩以后可能发生生殖道腺癌,绝经期或绝经后妇女用此药患子宫内膜癌的发生率明显增加,男子每日服用此药0.5毫克,连用数年,可发生肾上腺癌。
氯霉素包括片剂、针剂、眼药水,长期应用均可诱发再生障碍性贫血和白血病,其导致血癌的潜伏期可达7年。
长期服用利血平的妇女,尤其是绝经后的妇女,易致乳腺癌,其发病率是对照组妇女的3倍多。长期大量应用睾丸素类药物如甲基睾丸酮、去氢甲基睾丸酮、庚酸睾丸酮等治疗再生障碍性贫血时,易引起肝细胞癌。
苯丙胺主要导致淋巴癌、黄体酮主要导致宫颈癌、焦油软膏主发导致皮肤癌、右旋糖苷铁主要导致软组织肉瘤、保泰松主要引起白血病、安妥明主要引起胃肠及呼吸系统癌症。
另外,有致癌可能的西药尚有氯仿、土霉素、砷化物和外用药紫药水等。
一般认为,中药较为安全。但迄今为止,中外学者研究证实,中药千里光、滑石、五倍子、八角茴香、桂皮、槟榔、苏铁中均含有致癌物质,甘遂、巴豆、苏木、瑞香、三棱等中药也有不同程度的辅助致癌活性。
德国汉堡毒物学家威斯滕多夫最近在电视节目中警告人们不要经常服用植物性泻药。他认为含有蒽酮类成分的植物性泻药(如大黄、芦荟等)致泻原理是使大肠产生一定的毒素,引起腹泻,而这些毒素经动物实验证明可使动物的肠癌发生率提高。
因此,对于上述药物要尽量不用或少用,必须使用时要尽量缩短疗程、降低剂量。但应指出,对于上述多数药物目前临床还需要使用,在必须使用时不可因有可能致癌而该用不用,以致延误治疗。
因为其致癌多是在长期大剂量时才引起,偶尔用一次二次引起癌症的可能性不大。
最近几年来,腰椎间盘突出患者越来越多,除了一些特殊职业因素之外,多数人患病与其生活习惯相关。因此对于腰椎间盘突出的治疗,首先要注意在生活中做好预防,然后采用适宜的治疗方式进行专业治疗。腰椎间盘突出症是骨伤科的常见病、多发病,根据其发病特点、症状及体征辩证分析,属于中医“腰腿痛”、“痹症”范畴。
腰椎间盘突出症始发于椎间盘的急性损伤或慢性劳损,使纤维环破裂、髓核向外突出的病变,而且突出物往往向后突入椎管内刺激和压迫神经根及其周围组织,病使之产生反应性改变,从而出现相应的临床症状,多表现为腰痛伴一侧或双侧根性坐骨神经痛。本病常发生于20-60岁之间,尤其是男性和重体力劳动者为多见。中医在治疗腰椎间盘突出一般采用中药、牵引、推拿、针灸四联疗法,再结合西医治疗,可收到良好的效果。
1、中医治疗
依据中医理论辩证施治,可将本病分为3型:气滞血瘀型,选用桃红四物汤加减治疗;风寒夹湿型,选用祛风散寒、除湿通脉的独活寄生汤加减治疗;肾虚型,选用滋补肾阴、温补肾阳的左归丸、右归丸、补肾汤加减治疗。
2、骨盆牵引
使用硬板床,在患者腰髂部缚好骨盆牵引器后,取仰卧位或俯卧位,可因人而定,体位以舒适为宜,可采用一维牵引疗法和三维牵引疗法,每侧各用8-12kg重量作牵引,先轻后重逐渐增加,以病人能耐受为度,每天牵引2次,每次约50分钟。此法简、便、效、廉,最常用,适用于初次发作或反复发作的急性期患者,特别适用于农村广大患者。
3、理筋推拿
俯卧推拿法:对症状较轻,脊柱侧弯下重,直腿抬高可达50°者,适宜采用推拿手法,患者俯卧,术者在患者的腰腿痛处依次作按压、揉摩、拿捏、提腿扳动等手法治疗。斜搬伸腿法:适用于个别症状严重,不能起坐患者。患者侧卧,术者一手按其髂骨后外缘,一手推其肩前,两手同时向相反方向用力斜搬,这是可在腰骶部闻及弹响声,然后伸直下肢作腰髋过伸动作各3次,术毕换体位处理另一侧。
4、针灸治疗
针灸方法治疗腰椎间盘突出也具有良好疗效。取穴以足太阳膀胱经、督脉、华佗夹脊穴为主,常用穴位有夹脊、环跳、承扶、委中、承山、命门、阿是穴等,随证配穴。同时,用温刺借助艾火热力,温通经络、宣通气血,不但传导到发病部位,扩散到周围病变软组织,增加局部血液循环,还有直接热疗作用,针、灸叠加作用可使镇痛效果加强。
5、西医治疗
目前多采用脱水、激素、抗炎、营养神经对症治疗。在各种保守治疗无效,有下列情形之一者:①症状重、影响生活和工作、经非手术疗法治疗无效,或症状严重不能接受牵引、理筋等非手术疗法治疗者。②有广泛肌肉瘫痪、下肢肌力减弱、感觉减退以及马尾神经损害者,有完全或部分截瘫者。③伴有严重间歇性跛行者,即同时又椎管狭窄者。④合并腰椎峡部不连及脊椎滑脱者。⑤病史较长、反复发作的青壮年患者。我们则考虑手术治疗。
一般来说,中西医配合牵引按摩、针灸诸办法,一般多能达到预期效果,而疗效欠佳手术适应症明确,无手术禁忌证者,手术治疗也能达到满意效果。
到医院看病看似很简单,但是却也隐藏着很多容易被人们忽略的细节,如果不加以注意,很容易影响诊断的结果,对治疗疾病造成不好的影响。由于医生每天要接诊大量的病人,上班时间总是忙忙碌碌的,有时候检查前的一些细小指导可能会忘记告诉病人。所以,我们总结各科专家经验,叮嘱你检查前要注意的8件事。
1.量血压前放松3分钟
匆忙看医生或挤公交后立即看医生,都会导致收缩压升高约20毫米汞柱。建议安静地坐下,翻翻杂志、做深呼吸,尽量不要喝咖啡。
2.胆固醇血检前几天不要吃面食
即便检查前禁食一夜,3天前摄入的高淀粉或高脂肪食物也会导致甘油三酯升高,影响低密度脂蛋白(LDL)的检查结果。另外,最好别在大吃大喝饮食无度的节假日之后,检查血胆固醇水平。
3.肠镜检查最好约在上午
早晨做肠镜,息肉发现率更高。为了减轻灌肠痛苦,最好请医生使用“低剂量”洗液。检查前夜及检查前几小时两次服用泻药,效果更好。
4.核磁共振成像检查前不要喝东西
做核磁检查前至少1小时不宜喝饮料(特别是咖啡)。该检查本身就会造成紧张尿多,如果喝了太多东西,可能造成检查中断。
5.乳房X光检查选择月经周期开始时
因为激素变化会增加乳房敏感度。检查时不要使用影响检查结果的除臭剂、化妆品、乳膏及香水等。
6.皮肤癌筛查检测前擦净指甲油
比如肢端雀斑性黑色素瘤往往发生于指甲下。涂抹指甲油后,医生无法识别出指甲下的色素沉淀,因而错过最佳治疗期。
7.子宫颈抹片检查前使用润滑剂两周
由于更年期妇女或阴道干涩的病人检查时痛苦更大,建议检查前2周每周使用3次阴道润滑剂。检查前3天停止使用,以避免干扰检查结果。
8.阴道镜检查最好要求局麻
目的是减轻检查不适感。检查后,至少1周内应禁止同房或使用卫生棉,需垫几天卫生巾以防检查后正常的少量出血。
相关问答
测血糖只能扎手指吗
问:我是一名2型糖尿病患者,天天测血糖,现在10个手指已经扎得像马蜂窝了。这可怎么办?还能扎别的地方吗?
答:测血糖不一定每天测好多次。在病情不稳定的时候,可以增加检测次数,如空腹、三餐后、夜间等时间点;在病情平稳的时候,一周可以只抽出一天来测。
另外,如果检测次数不能减少,扎手指明显不适,可以选用那种能在前臂、手心等处取血的血糖仪。