细节展示
【关于维生素D】
什么是维生素D？
维生素D也称抗佝偻病维生素，是一类脂溶性维生素，属类固醇化合物。在人类所需的维生素中，维生素D非常特殊，它是一种激素的前体，而且在阳光充足的情况下，人体自身可以合成维生素D3。
血浆维生素D水平可以反映紫外线照射皮肤合成的和食物摄入的维生素D的总水平，而现在认为，人体自身合成的维生素D是人体内获取维生素D的主要途径。研究证明，阳光照射皮肤产生维生素D要接受负反馈环路调节，以防止过多维生素D产生生物毒性。但是，过多阳光照射也会导致皮肤癌症发生，美国国家科学院医学研究院并没有说明到底多少日照对于满足正常维生素D需求是必要的。而美国饮食营养摄入参考维生素D摄入标准是假设没有日照，所有维生素D都取自食物摄取而制定的。
经过肝脏和肾脏的进一步转化，维生素D转化为，作为一种激素重新进入循环，调节钙和磷的吸收，促进骨骼的生长和重构，维生素D可以用来预防小儿佝偻病和成人骨软化症，维生素D与钙合用可以预防老年人骨质疏松。维生素D对神经肌肉功能、炎症都有作用，还影响许多基因的表达和翻译，调节细胞的增殖、转化和凋亡。
在一般人口统计中没有一致的证据显示维生素D对健康影响效果。
维生素D对人体有益的最佳证据是对骨骼有益并减少老年女性的死亡率。
维生素D3由紫外线照射7-脱氢胆固醇经光照后进行光化学反应转变成，动物皮肤细胞中含有7-脱氢胆固醇，所以多晒日光是获取维生素D的简易方法。但它的活性不高，必须经肝脏及肾脏的酵素反应，最终生成（1,25-二羟胆钙化醇），这才是活性最高的形式，可以调节小肠、肾脏和骨骼对钙的吸收与代谢。维生素D3的缺乏易患有软骨病，此病症在寒带地区较常发生，因当地居民须穿着厚重衣物以防寒，但也因此隔绝阳光的照射，无法产生维生素D3，此症可经由饮食摄取来改善。
维生素D是荷尔蒙的前驱物，与血液中钙的代谢有关。如果维生素D摄取过量导致中毒，会使柔软组织形成钙化现象
维生素D有很多种，如图，最主要的有两种维生素D2(麦角钙化醇)和维生素D3(胆骨化醇)，它们合称为钙化醇，1932年研究人员阐明了维生素D2的结构，而1936年，人们发现了维生素D3，并发现它可以由7-脱氢胆固醇经紫外线照射转化而来。
从化学结构上来说，维生素D都属于开环甾体化合物，也就是甾体激素的一个环状结构打开了，维生素D2和维生素D3结构不同之处在于其侧链，维生素D2的22和23位碳之间是双键，而且在24位碳上多了一个甲基。
维生素D3(胆骨化醇)可以由其前体7-脱氢胆固醇经紫外线照射变构形成，，只要让皮肤暴露于充足的紫外光下就可以自然的产生足够的维生素D3,奶制品厂家通常将牛奶在紫外线光下，以强化其中的维生素D3.
维生素D和鱼的关系
国内的医生习惯告诉家长给孩子服用鱼，说是补钙的，把伊可新/贝特令等都称为鱼，这种说法很模糊，鱼中含有维生素D ，维生素D促进钙的吸收，这才是服用鱼的原因，但使用鱼来给婴儿补充维生素D已经是比较落后的方式，鱼中不仅仅含有VD ，还有其他成分。目前国外基本都是给婴儿口服纯维生素D 。
为什么要补充维生素D ？
维生素D缺乏症是缺乏维生素D所表现出来的一系列病症。这种疾病可能是由于人体摄入的维生素D不足，并且没有接受足够多的阳光照射（准确地说是阳光中的中波紫外线B光）导致的，也有可能是体内发生的紊乱导致维生素D的吸收受限导致维生素D缺乏症，还有可能是因为肝脏、肾脏或者遗传因素导致的紊乱使得维生素D转换成为具有活性的代谢产物的过程受损。
维生素D缺乏症可以引发骨矿化受损以及多种与骨骼相关的疾病，儿童可能会出现佝偻病，成人可能会出现骨软化和骨质疏松症。
维生素D缺乏症引发的有关病症主要是通过测量血液中的化合物25-羟基维生素D（骨化二醇）的含量而得到相关结果的，而25-羟基维生素D则是活性物质1,25-双羟基维他命D（骨化二醇）的前体物质。
一般将维生素D缺乏症的严重程度分为以下四类：
- 不足 50–100 nmol/L（20–40 ng/mL）
- 轻微 25–50 nmol/L（10–20 ng/mL）
- 中度 12.5–25.0 nmol/L（5–10 ng/mL）
- 严重 < 12.5 nmol/L（< 5 ng/mL）
2008年10月，美国儿科协会开始建议从婴儿出生起每日都应补充400IU（10μg）的维生素D，1IU的维生素等于0.025 μg的胆骨化醇或麦角钙化醇。每日摄入400IU的维生素D可以防止佝偻病以及其它非骨骼相关的慢性疾病。加拿大儿科协会建议怀孕或哺乳的女性每日应摄入2000IU的维生素D，以保证纯母乳哺育的婴儿可以每日摄入400IU的维生素D，同时协会还建议生活在纬度高于55度地区的婴儿，在10月至次年4月之间应该摄入800IU的维生素D。加拿大卫生部的每日建议摄入量也为400IU。一般的婴幼儿配方奶粉都已经额外添加了维生素D。
关于维生素D中毒
过量表现：一些学者认为长期每日摄入25μg维生素D可引起中毒，这其中可能包括一些对维生素D较敏感的人，但长期每天摄入125μg维生素D则肯定会引起中毒。中毒的症状是异常口渴，眼睛发炎，皮肤搔痒，厌食、嗜睡、呕吐、腹泻、尿频以及钙在血管壁、肝脏、肺部、肾脏、胃中的异常沉淀，关节疼痛和弥漫性骨质脱矿化。中国制定维生素D可耐受最高摄入量为20μg。
